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風(fēng)疹
風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)、中醫(yī)辨證論治以及孕婦預(yù)防風(fēng)疹的重要性是考試中需要掌握的內(nèi)容,要進行全面詳細(xì)的學(xué)習(xí)和記憶。
1.后天性風(fēng)疹:
(1)潛伏期:一般為14——21天。
(2)前驅(qū)期:多數(shù)為1——2天,有低熱或中度發(fā)熱,輕咳、咽痛、流涕,或輕度嘔吐、腹瀉等。耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大,有輕度壓痛。
(3)出疹期:多數(shù)病人發(fā)熱1——2天后出疹,皮疹多為散在淡紅色斑丘疹,也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹。先見于面部,一天內(nèi)波及全身,1——2天后,發(fā)熱漸退,皮疹逐漸隱沒,皮疹消退后,可有皮膚脫屑,但無色素沉著。
2.風(fēng)疹的中醫(yī)辨證論治:
邪郁肺衛(wèi)證——治法:疏風(fēng)清熱,解表透疹;方藥:銀翹散加減。
邪入氣營證——治法:清熱解毒,涼血透疹;方藥:透疹涼解湯加減。
3.孕婦預(yù)防風(fēng)疹的重要性:孕婦在妊娠3個月內(nèi)應(yīng)避免與風(fēng)疹病人接觸,若有接觸史者可于接觸5天內(nèi)注射丙種球蛋白。對已確診為風(fēng)疹的早期孕婦,應(yīng)考慮終止妊娠,避免發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征。
【易錯易混點】注意風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥的邪郁肺衛(wèi)證首選方劑相同,均為銀翹散。而麻疹邪犯肺衛(wèi)證的首選方劑有所不同,為宣毒發(fā)表湯。
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