中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《診斷學(xué)》備考技巧：在診斷辨證時(shí)充分利用中醫(yī)診斷學(xué)與西醫(yī)診斷學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，總結(jié)每個(gè)疾病的特征，鑒別診斷相似疾病和相似的證型。萬(wàn)變不離其中，不管放在什么位置考，只要我們把握住重點(diǎn)，都不是問(wèn)題。建議考生盡早開(kāi)始備考，為了幫助廣大考生備考，小編為大家整理2020中西醫(yī)助理醫(yī)師診斷學(xué)知識(shí)內(nèi)容如下。

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澀脈(sluggish pulse)，往來(lái)澀滯而無(wú)滑潤(rùn)感，伏較徐緩，指下如輕刀刮竹狀艱澀不暢的脈象?！睹}經(jīng)》：“澀脈細(xì)而遲，往來(lái)難且散，或一止復(fù)來(lái)。”

澀脈主氣滯、血瘀、津虧、血少。因津虧血少，不能濡養(yǎng)經(jīng)脈，血行不暢，脈氣往來(lái)艱澀，故脈澀無(wú)力。如慢性出血、遺精、陽(yáng)痿、肢體麻木、心痛肢冷等，常見(jiàn)脈澀無(wú)力。屬虛證。若氣滯血瘀，氣機(jī)不暢，血行受阻，則脈澀而有力。如腹中包塊，癥瘕積聚等，常見(jiàn)脈澀有力，屬實(shí)證。臨床上，澀脈的形成，主要是因血液黏滯性和黏稠度的增大，?？蓽y(cè)得澀脈者全血比黏度、全血還原黏度、血球壓積值均增高，血沉值降低。血液流動(dòng)性減弱，外周阻力增大，血流緩慢，遂呈澀脈。可見(jiàn)于高脂血癥、紅細(xì)胞增多癥、動(dòng)脈硬化，及嚴(yán)重吐瀉脫水者。澀脈與細(xì)脈兼見(jiàn)，主嚴(yán)重吐瀉而津虧血少，不僅有脫水，且有休克之象，其血容量嚴(yán)重不足。澀脈與弦脈兼見(jiàn)，則主氣滯血瘀，可見(jiàn)于冠心病、肺心病、動(dòng)脈硬化、高脂血癥等。如這類(lèi)疾病并見(jiàn)心律失常，則可呈澀脈與結(jié)脈相兼的脈象。在臨床上，澀脈需與遲脈、結(jié)脈相鑒別。遲脈以脈率小(每分鐘59次以下)為特征，脈勢(shì)并無(wú)艱澀不暢感;而澀脈以往來(lái)艱澀為特征，脈率可以正常。澀脈的脈律規(guī)整，無(wú)歇止脈，結(jié)脈則脈有歇止，脈率小，容易鑒別。滑脈與澀脈在脈形、脈勢(shì)上相反：滑脈往來(lái)流利，起伏快，有圓滑流暢指感;而澀脈則往來(lái)艱澀，起伏慢，有如輕刀刮竹的不暢感。

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