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抗精神失常藥-中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》

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抗精神失常藥

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.抗精神病藥按照化學(xué)結(jié)構(gòu)將該類藥物分為吩噻嗪類、硫雜蒽類、丁酰苯類及其他藥物等。常用藥物如下:

吩噻嗪類:氯丙嗪、硫利達(dá)嗪、三氟拉嗪、氟奮乃靜、奮乃靜。

硫雜蒽類:氯普噻噸。

丁酰苯類:氟哌啶醇。

其他類:舒必利、氯氮平。

2.氯丙嗪作用:

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng):鎮(zhèn)靜;抗精神病;鎮(zhèn)吐;調(diào)節(jié)體溫;加強(qiáng)中樞抑制藥的作用。

(2)自主神經(jīng)系統(tǒng):α受體阻斷;阿托品樣作用

(3)內(nèi)分泌:氯丙嗪能阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2樣受體,使垂體內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)受到抑制。

應(yīng)用:精神分裂癥;嘔吐;低溫麻醉及人工冬眠。

3.氯丙嗪、異丙嗪和哌替啶合用,組成冬眠合劑,用于嚴(yán)重感染、高熱驚厥及休克等病癥的輔助治療。

4.氟西汀屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑。

5.丙咪嗪:為三環(huán)類抗抑郁藥。某些患者用藥后可自抑郁狀態(tài)轉(zhuǎn)為躁狂,劑量過大時尤易發(fā)生。

【進(jìn)階攻略】

重點掌握冬眠合劑的組成和和氯丙嗪的臨床應(yīng)用,其他內(nèi)容了解即可。

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