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抗組胺藥-中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》??妓幬锞v

2019-06-28 16:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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抗組胺藥

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.常用H1受體阻滯藥的作用、應用:

(1)作用:①抗H1受體:完全對抗組胺引起的支氣管、胃腸道平滑肌收縮;②抑制中樞:可通過血腦屏障,產(chǎn)生不同程度的鎮(zhèn)靜、嗜睡等中樞抑制作用,以苯海拉明和異丙嗪最強,第二代藥物如阿司咪唑無中樞抑制作用;③其他:多數(shù)藥物具有較弱的阿托品樣抗膽堿作用,苯海拉明、異丙嗪、布克利嗪和美克洛嗪止吐和防暈作用較強,可能與中樞抗膽堿作用有關(guān)。某些藥有較弱的局麻作用。

(2)應用:①皮膚黏膜變態(tài)反應性疾病,中樞抑制作用弱的第二代H1受體阻滯藥作為首選藥;②暈動病和嘔吐;③其他:鎮(zhèn)靜、催眠及術(shù)前給藥,或作為復方抗感冒藥和復方鎮(zhèn)咳平喘藥的成分。

2.常用H2受體阻滯藥的作用、應用:

常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁等。

(1)作用:①抑制胃酸分泌;②拮抗組胺對離體心臟的正性肌力和正性頻率作用;③增強免疫功能。

(2)應用:用于治療胃和十二指腸潰瘍,胃腸道出血,特別是胃腸黏膜糜爛引起的出血,多采用靜脈滴注給藥;治療胃酸分泌過多癥和反流性食管炎,及各種原因引起的免疫功能低下或抗腫瘤的輔助治療。

【進階攻略】

掌握各類抗組胺藥的作用和臨床應用。苯海拉明和異丙嗪是抑制中樞最強的抗組胺藥;胃腸黏膜糜爛引起的出血,多靜脈滴注H2受體阻滯藥。

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