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血液的一般檢查《中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)》中西醫(yī)助理醫(yī)師

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血液的一般檢查

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.血紅蛋白(Hb)參考值:男性120——160g/L;女性110——150g/L。

紅細(xì)胞(RBC)參考值:男性(4.0——5.5)×1012/L;女性(3.5——5.0)×1012/L。

臨床上根據(jù)血紅蛋白減低程度將貧血分為4級:輕度:Hb<參考值低限,但>90g/L。中度:Hb 90——60g/L。重度:Hb 60——30g/L。極重度:Hb<30g/L。

成人白細(xì)胞數(shù)>10.0×109/L稱為白細(xì)胞增多,<4.0×109/L稱為白細(xì)胞減少。白細(xì)胞總數(shù)的增減主要受中性粒細(xì)胞數(shù)量的影響。

血小板計(jì)數(shù):參考值:(100——300)×109/L。臨床意義:血小板>400×109/L稱為血小板增多,<100×109/L稱為血小板減少。

2.嗜酸性粒細(xì)胞:

增多:變態(tài)反應(yīng)性疾病:如支氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、藥物過敏反應(yīng)、血清病等。皮膚?。喝?a href="http://m.genyda.com/jibing/shizhen/" target="_blank" title="濕疹" class="hotLink">濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。寄生蟲病:如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。血液?。喝缏粤<?xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

減少:見于傷寒的極期、應(yīng)激狀態(tài)(如嚴(yán)重燒傷、大手術(shù))、休克、庫欣綜合征及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后等。

3.淋巴細(xì)胞:

增多:感染性疾病:主要為病毒感染,如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染,如結(jié)核病、百日咳、布氏桿菌病等。某些血液病:急性和慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等。急性傳染病的恢復(fù)期。再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥時,由于中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞比例相對增高,但絕對值并不增高。

減少:主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等的治療,接觸放射線,免疫缺陷性疾病,丙種球蛋白缺乏癥等。

【進(jìn)階攻略】

要掌握血紅蛋白以及紅細(xì)胞、白細(xì)胞的參考值,考試的時候會針對此知識點(diǎn)直接考查,對這些正常值的把握也有助于病例題的作答;嗜酸性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞增多及減少的臨床意義也是經(jīng)??疾榈膬?nèi)容,要理解記憶。

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