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嬰兒期保健-3種喂養(yǎng)方法-中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》考點(diǎn)

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喂養(yǎng)方法

嬰兒喂養(yǎng)方法分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)三種。

(一)母乳喂養(yǎng)

生后6個(gè)月之內(nèi)以母乳為主要食品者,稱(chēng)為母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要,應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng),宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。母乳營(yíng)養(yǎng)豐富,最適合嬰兒的生理需要;母乳易為嬰兒消化吸收;母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及乳糖較多,有利于嬰兒腦的發(fā)育;母乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用;母乳喂哺最為簡(jiǎn)便而又經(jīng)濟(jì);母乳喂養(yǎng)利于增進(jìn)母子感情,又便于觀察小兒變化,隨時(shí)照料護(hù)理;產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮早日恢復(fù),推遲月經(jīng)來(lái)潮不易懷孕,哺乳的婦女也較少發(fā)生乳腺癌、卵巢癌等。

母乳喂養(yǎng)的方法,以按需喂給為原則。第1、2個(gè)月不需定時(shí)喂哺,可按嬰兒需要隨時(shí)喂。此后按照小兒睡眠規(guī)律可每2-3小時(shí)喂1次,逐漸延長(zhǎng)到3——4小時(shí)1次,夜間逐漸停1次,一晝夜共6-7次。4-5個(gè)月后可減至5次。每次哺乳約15-20分鐘。根據(jù)各個(gè)嬰兒的不同情況,適當(dāng)延長(zhǎng)或縮短每次哺乳時(shí)間,以吃飽為度。每次哺乳前要用溫開(kāi)水拭凈乳頭,乳母取坐位,將小兒抱于懷中,讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)。哺乳完畢后將小兒輕輕抱直,頭靠母肩,輕拍其背,使吸乳時(shí)吞人胃中的空氣排出,可減少溢乳。

母親患傳染病、重癥心臟病或腎臟病,或身體過(guò)于虛弱者,不宜哺乳。乳頭皸裂、感染時(shí)可暫停哺乳,但要吸出乳汁,以免病后無(wú)乳。

斷奶時(shí)間視母嬰情況而定。一般可在小兒10-12個(gè)月時(shí)斷奶,若母乳量多者也可延至1.5—2歲斷奶。斷奶應(yīng)逐漸減少以至停止哺乳,不可驟斷。若正值夏季或小兒患病之時(shí),應(yīng)推遲斷奶。

(二)混合喂養(yǎng)

因母乳不足而需添喂牛、羊乳或其他代乳品時(shí),稱(chēng)為混合喂養(yǎng)?;旌衔桂B(yǎng)的方法有兩種:補(bǔ)授法與代授法。

1.補(bǔ)授法每日母乳喂養(yǎng)的次數(shù)照常,每次喂完人乳后加喂一定量代乳晶,直到嬰兒吃飽。這種喂養(yǎng)方法可因經(jīng)常吸吮刺激而維持母乳的分泌,因而較代授法為優(yōu)。

2.代授法一日內(nèi)有數(shù)次完全喂牛、羊乳代替母乳。使用代授法時(shí),每日母乳哺喂次數(shù)最好不少于3次,維持夜間喂乳,否則母乳會(huì)很快減少。

(三)人工喂養(yǎng)

母親因各種原因不能喂哺嬰兒時(shí),可選用牛、羊乳或其他獸乳,或別的代乳品喂養(yǎng)嬰—;兒,稱(chēng)為人工喂養(yǎng)。

1.乳制品根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)慣和條件選用動(dòng)物乳,其中牛奶最為常用。

牛奶所含營(yíng)養(yǎng)成分與人奶有差別。所含蛋白質(zhì)較多,但以酪蛋白為主,在胃內(nèi)形成凝塊較大,不易消化。含乳糖較少,故喂食時(shí)最好加5%-8%的糖。嬰兒每日約需加糖牛奶100”120mL/kg,需水每日150raL/kg。例如3個(gè)月嬰兒,體重5kg,每日需喂鮮牛奶550mL內(nèi)加蔗糖44g,另需加喂溫開(kāi)水、果汁200mL。一般小兒全日鮮牛奶喂哺量以不超過(guò)800mL為宜,能量供給不足時(shí)可增補(bǔ)輔助食品。小于5個(gè)月的嬰兒喂牛奶宜適當(dāng)加水稀釋?zhuān)?個(gè)月以?xún)?nèi)加1/2水,3—4個(gè)月加1/3水。

全脂奶粉是由鮮牛奶濃縮、噴霧、干燥制成。按重量1:8(30g奶粉加240g水),或按體積1:4(1匙奶粉加4匙水)加開(kāi)水調(diào)制成乳汁,其成分與鮮牛奶相似。

鮮羊奶成分近似于牛奶,使用方法可參照牛奶。

2.代乳品大豆類(lèi)代乳晶營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較谷類(lèi)代乳晶為好。制備時(shí)應(yīng)補(bǔ)足所缺成分,可用作3-4個(gè)月以上嬰兒的代乳晶。3個(gè)月以下嬰兒因不易消化,最好不用豆類(lèi)代乳晶。豆?jié){用500g大豆制成豆?jié){約3000ral。每500g豆?jié){加食鹽0.5g、乳酸鈣1.5g、淀粉10g、糖30g,煮沸20分鐘,待溫喂用。開(kāi)始喂哺時(shí)可加1倍水稀釋?zhuān)鐭o(wú)消化不良可逐漸減少水分。豆制代乳品如5410代乳粉也適合嬰兒使用。

米、面制品如乳兒糕、糕干粉等,大多含碳水化合物高而蛋白質(zhì)、脂肪過(guò)少,所含必需氨基酸也不完善,一般只宜作為輔助食品。使用時(shí)要加入一定量豆粉、蛋粉、魚(yú)蛋白粉或奶粉及植物油,以增加其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

(四)添加輔食

無(wú)論母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰兒,都應(yīng)按時(shí)于一定月齡添加輔助食品。添加輔助食品的原則:由少到多;由稀到稠;由細(xì)到粗;不能同時(shí)添加幾種,需適應(yīng)一種食物后再添加另一種;應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加。添加輔食的順序可參照下表。

表2—1添加輔食順序

月齡添加輔食

1-4個(gè)月菜湯水果汁維生素A、D制劑

5—6個(gè)月米湯米糊稀粥蛋黃魚(yú)泥菜泥豆腐

7—9個(gè)月粥爛面碎菜蛋魚(yú)肝泥肉末餅干饅頭片窩窩頭熟土豆芋頭等

10-12個(gè)月粥、軟飯、掛面等各種飲食豆制品、碎菜、碎肉、帶餡食品等.

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