2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考僅剩下三個(gè)月的時(shí)間了!腰痛的概念、病因、診斷及治療，是?？嫉闹R(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理“2019中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科考點(diǎn)：腰痛的概念、病因、診斷及治療如下。

一、概念

腰痛(lumbodynia;lumbago;low back pain)是臨床常見的癥狀，以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主，常可放射到腿部，常伴有外感或內(nèi)傷癥狀。引起腰痛的原因很多，除運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病與外傷以外，其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎癥或結(jié)石、腎小球腎炎、某些婦女疾病(盆腔炎、子宮后傾等)、妊娠、腰部神經(jīng)根炎和某些腹部疾病皆可出現(xiàn)腰痛。腰痛治療方法可采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)方法可以采用藥物和局部封閉治療;手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

二、病因

常見引起腰痛的原因有：

1.腰肌勞損。

2.泌尿系統(tǒng)感染。

3.生殖器官疾病。

4.受涼、創(chuàng)傷罹患風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的婦女，多因在月經(jīng)期、分娩和產(chǎn)后受風(fēng)、濕、寒的侵襲，導(dǎo)致脊椎長(zhǎng)骨刺而誘發(fā)腰痛。

5.孕期及產(chǎn)褥期勞累。

6.腰椎病變。

7.更年期婦女由于植物神經(jīng)功能紊亂，也可能引起腰痛，其特點(diǎn)是晨起重而活動(dòng)后減輕。還有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)或情緒等因素。

鑒別診斷

1.腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石腎結(jié)石所導(dǎo)致的腰痛大多很劇烈，而且多向大腿內(nèi)側(cè)放射，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有大汗及惡心的癥狀。

2.泌尿系統(tǒng)感染腎盂腎炎的腰痛多為一側(cè)，此外，還伴有發(fā)熱，腎區(qū)叩扣擊疼痛，血尿，尿頻，尿急，尿痛等癥狀。

3.腎炎以及腎病綜合征患者常常伴有腰部的隱隱不適和腰酸、疼，但這種腰痛遠(yuǎn)不如腎盂腎炎及腎結(jié)石引起的疼痛強(qiáng)烈。

治療原則

1.可采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證。

2.甾體抗炎藥對(duì)軟組織積累性勞損或扭傷等有減少充血、水腫的作用，可縮短療程。

3.如果壓痛點(diǎn)局限，局部封閉療效可靠又迅速。