中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第51期分享給大家,中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯(cuò)題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
患者久病,納食減少,疲乏無(wú)力,面色萎黃,腹部脹滿,但時(shí)有緩減,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔潤(rùn),脈虛弱。其證候?yàn)?/p>
A.真實(shí)假虛
B.實(shí)證
C.虛證
D.真虛假實(shí)
E.虛中夾實(shí)證
學(xué)員提問(wèn):為什么選D?
答案及解析:本題答案為D。
真虛假實(shí)其臨床表現(xiàn)可有腹部脹滿,呼吸喘促,或二便閉澀,脈數(shù)等表現(xiàn)。但腹雖脹滿而有時(shí)緩解,或觸之腹內(nèi)無(wú)腫塊而喜按;雖喘促但氣短息弱;雖大便閉塞而腹部不甚硬滿;雖小便不利但無(wú)舌紅口渴等癥。并有神疲乏力,面色萎黃或淡白,脈虛弱,舌淡胖嫩等癥【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。
故本題答案選D。
【傳染病學(xué)】
女,27歲,發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點(diǎn),化驗(yàn):尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞3~10個(gè)/HP,末梢血常規(guī):WBC24.0x109/L,異型淋巴10%,PLT 48x109/L。首先考慮的診斷為
A.流行性腦脊髓膜炎
B.斑疹傷寒
C.腎綜合征出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.敗血癥
學(xué)員提問(wèn):為什么選C?
答案及解析:本題答案為C。
患者面紅,腋下出血點(diǎn)符合腎綜合征出血熱,有尿蛋白、血小板減低可進(jìn)—步推測(cè)本病。同為瘀斑,A、C二者癥狀鑒別并不難——流腦患者腦膜刺激征陽(yáng)性【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。
故本題答案為C。
【方劑學(xué)】
下列各項(xiàng)中屬于“反佐”范疇的是
A.寒藥熱服
B.熱因熱用
C.以瀉代清
D.火郁發(fā)之
E.壯水制火
學(xué)員提問(wèn):為什么選A?
答案及解析:本題答案為A。
病人如果對(duì)藥物產(chǎn)生格拒反應(yīng),我們就需要用和疾病性質(zhì)相類似特性的藥物,使藥物能順利進(jìn)入到體內(nèi),發(fā)揮應(yīng)有的治療作用,這種方法,在中醫(yī)上就稱為“反佐”。比如說(shuō),疾病的性質(zhì)是寒證,本來(lái)應(yīng)該用熱藥進(jìn)行治療,但如果寒邪較重,它就會(huì)對(duì)熱藥產(chǎn)生格拒,使熱藥無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有的作用,這時(shí)我們就可以通過(guò)“反佐”的方法(如在大量熱藥中加入少量的寒涼藥)來(lái)進(jìn)行治療?!盁崴幚浞?,寒藥熱服”也屬于反佐的范疇,正常情況下是“熱藥熱服,寒藥冷服”。當(dāng)患者拒藥時(shí),采用“熱藥冷服,寒藥熱服”【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。
故本題答案為A。
【藥理學(xué)】
β受體阻滯藥一般不用于
A.心律失常
B.支氣管哮喘
C.青光眼
D.高血壓
E.心絞痛
學(xué)員提問(wèn):為什么選B?
答案及解析:本題答案為B。
β受體阻滯劑可用于心律失常、心絞痛和心肌梗死、高血壓、充血性心律衰竭,還可用于偏頭痛、嗜鉻細(xì)胞瘤和肥厚型心肌病以及甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助治療,還可用于青光眼。故選B,不用于支氣管哮喘【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。
故本題答案選B。
【針灸學(xué)】
對(duì)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉中補(bǔ)法的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.捻轉(zhuǎn)角度小
B.用力重
C.頻率慢
D.操作時(shí)間短
E.拇指向前,食指向后(左轉(zhuǎn)用力為主)
學(xué)員提問(wèn):為什么選B?
答案及解析:本題答案B。
捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉之瀉法:針下得氣后,捻轉(zhuǎn)角度大,用力重,頻率快,操作時(shí)間長(zhǎng),結(jié)合拇指向后、食指向前(右轉(zhuǎn)用力為主)者為瀉法。
“用力重”屬于捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉中瀉法的內(nèi)容。
故本題答案選B。
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