距離2019年實(shí)踐技能考試越來(lái)越近了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“慢性肺源性心臟病的中醫(yī)辨證論治-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

中醫(yī)辨證論治

急性期

①痰濁壅肺證

證候：咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫樣，短氣喘息，稍勞即著，脘痞納少，倦怠乏力，舌質(zhì)偏淡，苔薄膩或濁膩，脈滑。

治法：健脾益肺，化痰降氣。

方藥：蘇子降氣湯加減。

②痰熱郁肺證

證候：喘息氣粗，煩躁，胸滿，咳嗽，痰黃或白，黏稠難咳，或身熱，微惡寒，有汗不多，溲黃便干，口渴，舌紅，舌苔黃或黃膩，邊尖紅，脈數(shù)或滑數(shù)。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

方藥：越婢加半夏湯加減。

③痰蒙神竅證

證候：神志恍惚，譫語(yǔ)，煩躁不安，撮空理線，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢體瞤動(dòng)，抽搐，咳痰不爽，苔白膩或淡黃膩，舌質(zhì)暗紅或淡紫，脈細(xì)數(shù)滑。

治法：滌痰開竅，息風(fēng)止痙。

方藥：滌痰湯加減，另服安宮牛黃丸或至寶丹。

④陽(yáng)虛水泛證

證候：面浮，下肢腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿有水，心悸，咳喘，咳痰清稀，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖質(zhì)黯，苔白滑，脈沉細(xì)。

治法：溫腎健脾，化飲利水。

方藥：真武湯合五苓散加減。

緩解期

①肺腎氣虛證

證候：呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡或黯紫，脈沉細(xì)微無(wú)力，或有結(jié)代。

治法：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘。

方藥：補(bǔ)肺湯加減。

②氣虛血瘀證

證候：喘咳無(wú)力，氣短難續(xù)，痰吐不爽，心悸，胸悶，口干，面色晦暗，唇甲發(fā)紺，神疲乏力，舌淡黯，脈細(xì)澀無(wú)力。

治法：益氣活血，止咳化痰。

方藥：生脈散合血府逐瘀湯加減。

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