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2022年中西醫(yī)實踐技能病例分析【兒科疾病】練習題:過敏性紫癜(紫斑)

2022-06-08 10:12 醫(yī)學教育網
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【例題】

陳某,男,8歲。2021年9月12日初診。

患兒2周前感冒發(fā)熱,咽痛,自服感冒藥后熱退,近2天出現雙下肢瘀點瘀斑,伴下肢關節(jié)腫痛,活動受限,大便略干,小便黃。

查體:T:36.7°C,P:86次/分,R:24次/分。雙下肢及臀部皮膚瘀點瘀斑,對稱分布,色澤鮮紅,大小不一,壓之不退色,咽充血,心肺未見異常,腹軟,無壓痛,雙膝關節(jié)、踝關節(jié)腫脹,屈伸不利。舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

輔助檢查:血常規(guī):白細胞8.6X109/L,中性粒細胞65%,淋巴細胞33%,血紅蛋白124g/L,血小板205X109/L;尿常規(guī)(——);大便常規(guī)(——)。

【答題要點】

西醫(yī)診斷:過敏性紫癜

中醫(yī)診斷:紫斑

中醫(yī)證候:濕熱痹阻證

方劑:四妙散加減

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