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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試【第一站-病例分析】練習(xí)題:淋證

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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站

(1)考試內(nèi)容:?。ɡ┌阜治觥?/p>

(2)考試方法:紙筆考試

病例分析(20分)

王某,女,33 歲,已婚,職員。2019 年 2 月 5 日初診?;颊呓?3 天出現(xiàn)尿頻尿急,小便灼熱刺痛,小便不暢,尿色混赤,少腹脹滿疼痛,口苦,大便秘結(jié),既往無類似發(fā)作。

查體:T:37.5℃,P:70 次/分,R:18 次/分,BP:110/70mmHg。心肺未見異常,腹軟,無壓痛及反跳痛。腎區(qū)叩擊痛(——),無水腫,舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)……

輔助檢查:尿常規(guī):尿蛋白(——),白細(xì)胞 10——20 個(gè)/HP,紅細(xì)胞 5——7 個(gè)/HP。血常規(guī):白細(xì)胞 9.8X109 /L,中性拉細(xì)胞 70%,中段尿培養(yǎng)見大腸桿菌。

答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完全書面辨證論治。

(本題滿分20.00分)

參考答題要點(diǎn):

中醫(yī)疾病診斷:淋證

中醫(yī)證候診斷:膀胱濕熱證

西醫(yī)診斷:尿路感染——急性膀胱炎

西醫(yī)診斷依據(jù):

1.女性患者,33 歲;

2.尿急尿頻尿痛 3 天;

3.查體:T:37.5℃,P:70 次/分,R:18 次/分,BP:110/70mmHg,腹軟,無壓痛及反跳痛,腎區(qū)叩擊痛(——),無水腫;

4.輔助檢查:尿常規(guī):尿蛋白(——),白細(xì)胞 10-20 個(gè)/HP,紅細(xì)胞 5——7個(gè)/HP,血常規(guī):白細(xì)胞 9.8×109L,中性粒細(xì)胞 70%,中段尿培養(yǎng)見大腸桿菌。

中醫(yī)治法:清熱利濕通淋

方劑名稱:八正散加減

藥物組成:

車前子10g、瞿麥10g、扁蓄10g、滑石10g、山梔子仁6g、炙甘草10g、木通10g、大黃6g

3 劑,水煎服,日一劑,早晚分服

西醫(yī)治療措施:

1.多休息,多飲水,勤排尿。;

2.單劑量療法:常用羥氨芐青霉、環(huán)丙沙星等;

3.3日療法:可選用磺胺類、喹諾酮類等抗生素。

【該題針對(duì)“尿路感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

醫(yī)師實(shí)踐技能模擬題庫(kù)

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