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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重難點(diǎn):相兼脈與真臟脈

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【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.相兼脈及其主病:

(1)浮緊脈:主外感風(fēng)寒之表寒證,或風(fēng)寒濕痹。

(2)浮緩脈:主風(fēng)邪傷衛(wèi),營(yíng)衛(wèi)不和,太陽(yáng)中風(fēng)的表虛證。

(3)浮數(shù)脈:主風(fēng)熱襲表的表熱證。

(4)浮滑脈:主表證挾痰或風(fēng)痰,常見(jiàn)于素體痰盛而又感受外邪者。

(5)沉遲脈:主里寒證,常見(jiàn)于脾腎陽(yáng)虛、陰寒凝滯的病證。

(6)沉弦脈:主肝郁氣滯、寒滯肝脈或水飲內(nèi)停。

(7)沉澀脈:主血瘀,尤常見(jiàn)于陽(yáng)虛而寒凝血瘀者。

(8)沉緩脈:主脾虛而水濕停留。

(9)細(xì)數(shù)脈:主陰虛火旺。

(10)洪數(shù)脈:主氣分熱盛,多見(jiàn)于外感熱病的中期。

(11)滑數(shù)脈:主痰熱、痰火、濕熱或食積化熱。

(12)弦數(shù)脈:主肝熱證,常見(jiàn)于肝郁化火或肝膽濕熱等病證。

(13)弦細(xì)脈:主肝腎陰虛、血虛肝郁或肝郁脾虛。

(14)弦滑數(shù):見(jiàn)于肝郁夾痰、風(fēng)陽(yáng)上擾或痰飲內(nèi)停等證。

2.真臟脈的臨床意義:

(1)無(wú)胃之脈:無(wú)胃的脈象以無(wú)沖和之意,應(yīng)指堅(jiān)搏為主要特征。臨床提示邪盛正衰,胃氣不能相從,是病情重危的征兆之一。分別有偃刀脈、彈石脈。

(2)無(wú)神之脈:無(wú)神之脈象以脈律無(wú)序,脈形散亂為主要特征。主要由脾(胃)、腎陽(yáng)氣衰敗所致。分別有雀啄脈、屋漏脈、解索脈。

(3)無(wú)根之脈:無(wú)根脈象以虛大無(wú)根或微弱不應(yīng)指為主要特征。為三陰寒極,亡陽(yáng)于外,虛陽(yáng)浮越的征象。分別有釜沸脈、魚(yú)翔脈、蝦游脈。

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