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中西醫(yī)外科學(xué)乳房疾病熱毒熾盛證用方及西醫(yī)治療方法

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畫板 22

西醫(yī)治療

(1)本病早期宜用含有100萬U青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎性結(jié)塊四周,必要時(shí)每4~6小時(shí)重復(fù)1次,能促使早期炎癥灶消散。

(2)應(yīng)用足量廣譜抗菌藥物,可選用青霉素、紅霉素、頭孢類抗生素等。

(3)膿腫形成后宜及時(shí)切開排膿。

(4)感染非常嚴(yán)重或膿腫切開引流損傷乳管者,可終止乳汁分泌。

中醫(yī)辨證治療

肝胃郁熱證(初起)

證候:乳房腫脹疼痛,皮膚微紅或不紅,結(jié)塊或有或無,乳汁排泄不暢,患部微熱觸痛;可伴有畏寒發(fā)熱,頭痛,胸悶不舒,骨節(jié)酸痛,口渴等;舌質(zhì)淡紅或紅,苔薄黃,脈弦或浮數(shù)。

治法:疏肝清胃,通乳散結(jié)。

方藥:瓜蔞牛蒡湯加減。

熱毒熾盛證(成膿)

證候:腫塊逐漸增大,皮膚焮紅灼熱,疼痛劇烈,呈持續(xù)性搏動(dòng)性疼痛,壯熱不退,口渴喜飲,患部拒按,若腫塊中央變軟,按之應(yīng)指,為膿已成;或見局部漫腫痛甚,發(fā)熱,穿刺抽得膿液;或潰后膿出不暢,紅腫疼痛不消,發(fā)熱不退,有袋膿現(xiàn)象或傳囊之變;同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫痛。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法:清熱解毒,托里透膿。

方藥:五味消毒飲合速膿散加減。

正虛毒戀證(潰后)

證候:潰后乳房腫痛逐漸減輕,但瘡口膿水不斷,收口遲緩,或乳汁從瘡口流出,形成乳漏;伴有面色少華、易疲勞、飲食欠佳、低熱不退等;舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)。

治法:益氣活血養(yǎng)營,清熱托毒。

方藥:托里消毒散加減。

氣血凝滯證

證候:大量使用抗生素或過用寒涼中藥后,乳房結(jié)塊,質(zhì)硬不消,微痛不熱,皮色不變或暗紅,日久不消,無明顯全身癥狀;舌質(zhì)瘀紫,苔薄白,脈弦澀。

治法:疏肝活血,溫陽散結(jié)。

方藥:四逆散加味。

無憂實(shí)驗(yàn)班-中西醫(yī)

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