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辨太陽病脈證并治:
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)經(jīng)典傷寒論辨太陽病脈證并治考點(diǎn)匯總
要點(diǎn)二
【原文】太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。(12條)
【解析】本條論述太陽中風(fēng)證的病機(jī)、證候特點(diǎn)及其治法方藥。
考點(diǎn):
1.如何理解“陽浮而陰弱”:陽浮而陰弱既指脈象又指病機(jī)。陽指浮取,陰指沉取,意為輕取見浮,沉取則弱。從病機(jī)言則衛(wèi)陽浮盛,營陰不足。
2.桂枝湯證不等于中風(fēng)表虛證
3.桂枝湯中桂枝與芍藥配伍比例是1:1的劑量。
4.服桂枝湯的調(diào)護(hù)方法:
①藥后啜粥,一劑藥一次煎好,分三次溫服。服藥后須喝熱粥;
②溫覆微汗,使全身微汗?jié)駶櫈榧眩豢蛇^汗;
③中病即止,服第一次藥,汗出病愈即可停服;
④不效繼進(jìn),如服后不出汗可服第二劑,還不出汗,則可縮短服藥的間隔時(shí)間,在半天左右的時(shí)間里服完三次藥,病重者甚至可一晝夜服至二三劑,并加強(qiáng)觀察和護(hù)理;
⑤服藥禁忌生冷和一切不易消化的、有刺激性及油膩的食物。
5.營衛(wèi)不和汗出與氣虛汗出的鑒別:桂枝湯治療的汗證是由于營衛(wèi)不和,衛(wèi)氣不固,開合失權(quán)所致,與純屬衛(wèi)氣虛而肌表不固的玉屏風(fēng)散所治療的自汗迥異。
6.桂枝湯證的辨治要點(diǎn)
癥:惡風(fēng)寒,發(fā)熱汗出,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,鼻塞或見干嘔,脈浮緩。
理:營衛(wèi)不和,衛(wèi)強(qiáng)營弱。
法:解肌祛風(fēng),調(diào)和營衛(wèi)。(邪氣較重者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府。)
方:桂枝湯。
藥:桂枝湯藥用五味,方中桂枝解肌祛風(fēng),芍藥斂陰和營,兩者相伍,調(diào)和營衛(wèi)。生姜辛散止嘔,大棗甘平補(bǔ)中,炙甘草配桂枝辛甘化陽,配芍藥酸甘化陰,調(diào)和諸藥。
中醫(yī)經(jīng)典第一單元:
2020中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)經(jīng)典第一單元內(nèi)經(jīng)考試大綱/考點(diǎn)
說明:以上課程內(nèi)容均為2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程中的講義內(nèi)容摘要,建議大家及時(shí)報(bào)課,做好沖刺備考,全面復(fù)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典考點(diǎn)。快速購課>>
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