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喘證-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)“肺系病癥”考點(diǎn)

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喘證-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)“肺系病癥”考點(diǎn)是很多考生都在關(guān)注的考試內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)內(nèi)容如下:

【考點(diǎn)精講】

1. 喘證的發(fā)病機(jī)理主要在肺和腎,涉及肝脾。病理性質(zhì)有虛實(shí)之分。實(shí)喘在肺;虛喘責(zé)之肺、腎兩臟。喘證的嚴(yán)重階段,每多影響到心。

2. 喘證的診斷:

(1)以喘促短氣,呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼扇動(dòng),不能平臥,口唇發(fā)紺為特征。

(2)多有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史,每遇外感及勞累而誘發(fā)。

3. 喘證的辨證論治:

(1)實(shí)喘

風(fēng)寒壅肺證——治法:宣肺散寒;方藥:麻黃湯合華蓋散加減。

表寒肺熱證——治法:解表清里,化痰平喘;方藥:麻杏石甘湯加減。

痰熱郁肺證——治法:清熱化痰,宣肺平喘;方藥:桑白皮湯加減。

痰濁阻肺證——治法:祛痰降逆,宣肺平喘;方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

肺氣郁痹證——治法:開(kāi)郁降氣平喘;方藥:五磨飲子加減。

(2)虛喘

肺氣虛耗證——治法:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰;方藥:生脈散合補(bǔ)肺湯加減。

腎虛不納證——治法:補(bǔ)腎納氣;方藥:金匱腎氣丸合參蛤散加減。

正虛喘脫證——治法:扶陽(yáng)固脫,鎮(zhèn)攝腎氣;方藥:參附湯送服黑錫丹。

【進(jìn)階攻略】

喘證的辨證首當(dāng)分清虛實(shí),實(shí)喘又當(dāng)辨外感內(nèi)傷,虛喘應(yīng)辨病變臟腑。辨虛實(shí)的關(guān)鍵:實(shí)喘者呼吸深長(zhǎng)有余,呼出為快;虛喘者呼吸短促難續(xù),深吸為快。

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