呼吸系統(tǒng)藥《中醫(yī)診斷學(xué)》2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師是考試中重要章節(jié)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容“呼吸系統(tǒng)藥《中醫(yī)診斷學(xué)》2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師”如下，希望可以幫助你盡快掌握考試重點(diǎn)難點(diǎn)。

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呼吸系統(tǒng)藥

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.常用鎮(zhèn)咳藥，中樞性鎮(zhèn)咳藥包括：可待因，噴托維林，氯哌斯汀，右美沙芬；外周性鎮(zhèn)咳藥包括：苯佐那酯，那可丁，苯丙哌林。

2.祛痰藥分類(lèi)及其常用藥：

（1）促進(jìn)黏液分泌藥：常用藥物有氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚、碘化鉀、酒石酸銻鉀等。

（2）溶解黏痰藥：常用藥物有溴己新、糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦、泰洛沙泊等。

3.沙丁胺醇為中效β2受體激動(dòng)藥，對(duì)β2受體的選擇性高。用藥后支氣管明顯擴(kuò)張，產(chǎn)生平喘效果。特布他林為中效β2受體激動(dòng)藥，對(duì)β2受體選擇性高，支氣管擴(kuò)張作用弱于沙丁胺醇。

4.氨茶堿作用：松弛支氣管平滑?。贿€具有利尿、強(qiáng)心、興奮中樞及促進(jìn)胃酸分泌等藥理作用。

應(yīng)用：用于各型哮喘以及急性心功能不全、腎性水腫、膽絞痛等。

不良反應(yīng)：常見(jiàn)有興奮不安、失眠和消化道刺激反應(yīng)，劑量過(guò)大可致心悸、心律失常等。

5.色甘酸鈉對(duì)外源性哮喘療效好，對(duì)內(nèi)源性哮喘次之，需預(yù)防性給藥，發(fā)作后給藥無(wú)效。扎普司特較色甘酸鈉強(qiáng)20——50倍，口服有效，對(duì)過(guò)敏性哮喘療效較好，對(duì)過(guò)敏性鼻炎和皮炎有效。酮替芬既能抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放，又有抗組胺和抗5-HT作用，還能上調(diào)β受體數(shù)量，療效優(yōu)于色甘酸鈉，對(duì)兒童哮喘效果好。

6.糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的抗炎抗過(guò)敏藥物。主要用于氣道擴(kuò)張不能有效控制的慢性支氣管哮喘、反復(fù)發(fā)作的頑固性哮喘和哮喘的持續(xù)狀態(tài)。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握色甘酸鈉主要用于預(yù)防性給藥，酮替芬對(duì)兒童哮喘效果好，氨茶堿用于各型哮喘以及急性心功能不全、腎性水腫、膽絞痛等。