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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.Ⅱ期內(nèi)痔:周期性、無痛性便血,呈滴血或射血狀,量較多,痔核較大,便時(shí)痔核能脫出肛外,便后能自行還納。
2.內(nèi)痔好發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)正中部位(即膀胱截石位3、7、11點(diǎn)處)。
3.塞藥法適用于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔。常用痔瘡錠、九華栓等塞入肛門內(nèi),以清熱消腫、止痛止血。枯痔法適用于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。常用枯痔散、灰皂散等外敷于痔核表面,以腐蝕痔核,促使痔核干枯、壞死、脫落。
4.痔的辨證論治:
風(fēng)傷腸絡(luò)證——治法:清熱涼血祛風(fēng);方藥:涼血地黃湯或槐花散加減。
濕熱下注證——治法:清熱滲濕止血;方藥:臟連丸加減。
氣滯血瘀證——治法:清熱利濕,祛風(fēng)活血;方藥:止痛如神湯加減。
脾虛氣陷證——治法:補(bǔ)氣升提;方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。
5.直腸肛管周圍膿腫辨證論治:
熱毒蘊(yùn)結(jié)證——治法:清熱解毒,消腫止痛;方藥:仙方活命飲或黃連解毒湯加減。
火毒熾盛證——治法:清熱解毒透膿;方藥:透膿散加減。
陰虛毒戀證——治法:養(yǎng)陰清熱,祛濕解毒;方藥:青蒿鱉甲湯合三妙丸加減。
【進(jìn)階攻略】
此部分內(nèi)容需要牢記內(nèi)痔的好發(fā)部位在肛門右前、右后和左側(cè)正中部位(即膀胱截石位3、7、11點(diǎn)處)。同時(shí)熟記痔和直腸肛管周圍膿腫中醫(yī)各證型的治法及方藥。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.治療直腸肛管周圍膿腫火毒熾盛證的中醫(yī)治法是
A.清熱解毒止痛
B.清熱解毒消腫
C.清熱解毒透膿
D.清熱解毒涼血
E.清熱解毒利濕
2.內(nèi)痔好發(fā)于膀胱截石位
A.1、3、5點(diǎn)處
B.2、5、6點(diǎn)處
C.3、5、7點(diǎn)處
D.3、6、9點(diǎn)處
E.3、7、11點(diǎn)處
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。直腸肛管周圍膿腫火毒熾盛證的治法:清熱解毒透膿;方藥:透膿散加減。
2.【答案及解析】E。內(nèi)痔好發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)正中部位(即膀胱截石位3、7、11點(diǎn)處)。
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