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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.動(dòng)脈硬化性閉塞癥早期的癥狀主要為肢體發(fā)涼、間歇性跛行，可有肢體麻木、沉重?zé)o力、酸痛、刺痛及燒灼感，繼而出現(xiàn)靜息痛。

2.動(dòng)脈硬化性閉塞癥西醫(yī)治療：

非手術(shù)治療：降血脂；擴(kuò)血管；抗凝祛聚；去纖溶栓；其他，如抗生素應(yīng)用、體液補(bǔ)充等。

手術(shù)療法：經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)；動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)；動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)；截肢術(shù)。

3.動(dòng)脈硬化性閉塞癥辨證論治：

寒凝血脈證——治法：溫經(jīng)散寒，活血化瘀；方藥：陽(yáng)和湯加減。

血瘀脈絡(luò)證——治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛；方藥：桃紅四物湯加減。

熱毒蘊(yùn)結(jié)證——治法：清熱解毒，利濕通絡(luò)；方藥：四妙勇安湯加減。

脾腎陽(yáng)虛證——治法：補(bǔ)腎健脾，益氣活血；方藥：八珍湯合左歸丸或右歸丸加減。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握動(dòng)脈硬化性閉塞癥的中醫(yī)各證型對(duì)應(yīng)的治法及方藥，考試中常以A2型病例分例題的形式出題。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療動(dòng)脈硬化性閉塞癥之熱毒蘊(yùn)結(jié)證，方劑首選

A.陽(yáng)和湯

B.桃紅四物湯

C.四妙勇安湯

D.十全大補(bǔ)湯

E.八珍湯合左歸丸

二、A2型選擇題

1.患者，男性，65歲，西醫(yī)診斷為動(dòng)脈硬化性閉塞癥，現(xiàn)癥見(jiàn)全身怕冷，肢體發(fā)涼，肌肉枯萎，神疲乏力，足跟及腰疼痛，食少納呆，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。治療首選方劑是

A.陽(yáng)和湯

B.桃紅四物湯

C.四妙勇安湯

D.十全大補(bǔ)丸

E.八珍湯合左歸丸

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。動(dòng)脈硬化性閉塞癥之熱毒蘊(yùn)結(jié)證的治法：清熱解毒，利濕通絡(luò)；方藥：四妙勇安湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】E。結(jié)合題干中患者的表現(xiàn)診斷為動(dòng)脈硬化性閉塞癥之脾腎陽(yáng)虛證。治法：補(bǔ)腎健脾，益氣活血；方藥：八珍湯合左歸丸或右歸丸加減。