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【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

痿癥形成的原因不包括

A.感受溫毒

B.跌仆瘀阻

C.飲食不節(jié)

D.風(fēng)寒外襲

E.涉水冒雨

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D 。

導(dǎo)致肢體痿軟的原因十分繁雜，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】不論內(nèi)傷情志、外感濕熱、勞倦色欲都能損傷內(nèi)臟精氣，導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，產(chǎn)生痿證。

故本題答案選D。

痿癥知識(shí)點(diǎn)拓展：

痿病指肢體筋脈弛緩，軟弱無力。主要表現(xiàn)為手不能握，足不能行，肌肉消瘦呈枯萎狀態(tài)。西醫(yī)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病及此神經(jīng)末梢病變引起的肢體運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，如肌營(yíng)養(yǎng)不良、脊髓炎、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、神經(jīng)炎、腦炎后遺癥及外傷性截癱等，均可參照痿病治療。

痿病是指肢體經(jīng)脈遲緩，痿軟無力，日久不能隨意活動(dòng)，或伴有肢體麻木、肌肉痿縮的一類病證。

【痿病辨證】

主癥 肢體軟弱無力，筋脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓。

兼見發(fā)熱多汗，熱退后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，心煩口渴，小便短黃，舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)，為肺熱傷津；肢體逐漸痿軟無力，下肢為重，微種而麻木不仁，或足脛熱感，小便赤澀，舌紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)，為濕熱浸淫；肢體痿軟無力日久，食少納呆，腹脹便溏不華，神疲乏力，為脾胃虛弱；起病緩慢，下肢痿軟無力，腰脊酸軟，不能久立，或伴眩暈耳鳴，甚至步履全廢，腿脛肌肉萎縮嚴(yán)重，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)，為肝腎虧損。

【痿病治療】

治法：祛邪通絡(luò)，濡養(yǎng)筋脈。以手足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主。

主穴

上肢：肩 曲池 合谷 頸胸部夾脊穴

下肢：髀關(guān) 伏兔 足三里 陽(yáng)陵泉 三陰交 腰部夾脊穴

配穴：肺熱傷津加尺澤、肺俞、二間；濕熱襲絡(luò)加陰陵泉、大椎、內(nèi)庭；脾胃虛弱加太白、中脘、關(guān)元；肝腎虧損加太溪、腎俞、肝俞。上肢肌肉萎縮加手陽(yáng)明經(jīng)排刺；下肢肌肉萎縮加足陽(yáng)明經(jīng)排刺。

操作：主穴中足三里、三陰交用補(bǔ)法，余穴用瀉法或平補(bǔ)平瀉法，夾脊穴用平補(bǔ)平瀉法。配空按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。

方義：陽(yáng)明經(jīng)多血多氣，選上、下肢陽(yáng)明經(jīng)穴位，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血。夾脊穴為督脈之旁絡(luò)，又與膀胱經(jīng)第1側(cè)線的臟腑背俞相通，可調(diào)臟腑陰陽(yáng)，行氣血。三陰交健脾益腎，濡養(yǎng)筋脈。筋會(huì)陽(yáng)陵泉，可疏調(diào)經(jīng)筋。

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