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氣分證是指溫熱病邪由衛(wèi)人氣,邪正斗爭激烈,臟腑功能失調所致的病證。是外感溫熱病的中期,屬里熱實證。氣分證因病邪性質不同及侵襲臟腑的不同,可有不同證型。
主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱不惡寒反惡熱,心煩,汗出,口渴,舌紅,苔黃,脈數(shù)。著熱擾胸隔,表現(xiàn)為心煩懊(忄農(nóng)),臥起不安;若熱壅于肺,表現(xiàn)為咳喘,胸痛,咯吐黃稠痰;若熱結腸胃,表現(xiàn)為日哺潮熱,譫語,腹?jié)M脹痛,便秘,脈沉實有力;著熱郁少陽,表現(xiàn)為身熱起伏,口苦,咽于,胸脅脹滿疼痛。
病機分析:本證以溫熱之邪侵入氣分,邪正斗爭激烈為特征。溫熱之邪由衛(wèi)入氣,由表入里,邪正斗爭激烈,故發(fā)熱不惡寒反惡熱;熱盛迫津外泄則汗出;熱盛傷津則口渴,心煩;醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理舌紅,苔黃,脈數(shù)為里熱熾盛之象。熱擾胸隔,氣機不暢,影響心神,則心煩懊(忄農(nóng)),臥起不安;熱壅于肺,肺失宣肅,肺氣不利,則咳喘,胸痛,咯吐黃調痰;熱結腸胃,腑氣壅滯,胃熱熏心,則日哺潮熱,譫語,腹?jié)M脹痛,便秘,脈沉實有力;
熱郁少陽,正邪分爭,則身熱起伏,口苦,咽干,胸脅脹滿疼痛。
相似證候的辨別:本證與六經(jīng)辨證中的陽明病相似,如發(fā)熱不惡寒反惡熱、心煩、汗出、口渴與陽明經(jīng)證相似,熱結腸胃型與陽明腑證相似,但傳入途徑有所不同,陽明病可由太陽病傳入,本證則由衛(wèi)分證傳入。本證的熱郁少陽型當與少陽病區(qū)別,兩者臨床表現(xiàn)可相似,但傳入途徑不一。
辨證注意點:抓住外感溫熱病里熱熾盛的特征。
【中醫(yī)診斷學】
氣分證的臨床表現(xiàn)不包括
A.發(fā)熱
B.口渴
C.汗出
D.斑疹隱隱
E.舌紅苔黃
學員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案為D
氣分證指溫熱病邪內傳臟腑,正盛邪熾,陽熱亢盛所表現(xiàn)的里實熱證候。斑疹隱隱是營分證的表現(xiàn),故根據(jù)題干要求,最佳的選項是D。
故本題答案選D。
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