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口袋筆記|2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結合婦科學》科目考點速記:痛經

2022-07-21 10:07 醫(yī)學教育網
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關于“口袋筆記|2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結合婦科學》科目考點速記:痛經”相關內容,相信參加2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

中醫(yī)病因病機:

痛經病位在子宮、沖任,以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機。

實者可由氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻導致子宮的氣血運行不暢,“不通則痛”;

虛者主要由于氣血虛弱、肝腎虧損、陽虛內寒導致子宮失于濡養(yǎng),“不榮則痛”。

1.氣滯血瘀證 

證候:經前或經期小腹脹痛,拒按,經血量少,經行不暢,色紫暗有塊,塊下痛減,經前胸脅乳房脹滿或脹痛;舌紫暗或邊有瘀點,脈弦或弦滑。

治法:理氣活血,逐瘀止痛。

方藥:膈下逐瘀湯 加蒲黃。

2.寒凝血瘀證

證候:經前或經期小腹冷痛,拒按,得熱痛減,經量少,色暗有塊,畏寒肢冷,惡心嘔吐;舌暗,苔白膩,脈沉緊。

治法:溫經散寒,化瘀止痛

方藥:少腹逐瘀湯加蒼術、茯苓、烏藥。

3.濕熱瘀阻證

證候:經前或經期小腹疼痛或脹痛,灼熱感,或痛連腰骶,或平時小腹疼痛,經前加劇;經血量多或經期延長,色暗紅,質稠或夾較多黏液,帶下量多,色黃質黏有臭味,或低熱起伏,小便黃赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱除濕,化瘀止痛。

方藥:清熱調血湯加蒲公英、薏苡仁

4.氣血虛弱證

證候:經期或經后小腹隱痛,喜揉喜按,月經量少,色淡,質稀,神疲乏力,面色無華;舌淡,苔薄,脈細弱。

治法:補氣養(yǎng)血,調經止痛。

方藥:黃芪建中湯加黨參、當歸。

5.肝腎虧損證 

證候:經期或經后小腹綿綿作痛,經色淡,量少,腰膝酸軟,頭暈耳鳴;舌質淡,脈沉細弱。

治法:滋腎養(yǎng)肝,調經止痛。

方藥:調肝湯加桑寄生、肉蓯蓉。

6.陽虛內寒證

證候:經期或經后小腹冷痛,喜按,得熱則舒,經量少,經色暗淡,腰腿酸軟,小便清長。舌淡胖,苔白潤,脈沉。

治法:溫經扶陽,暖宮止痛。

方藥:溫經湯(《金匱要略》)加附子、艾葉、小茴香。

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