關(guān)于“口袋筆記|2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》科目考點速記：乳房疾病”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

1.急性乳腺炎中醫(yī)辨證治療

肝胃郁熱證（初起）

證候：乳房腫脹疼痛，皮膚微紅或不紅，結(jié)塊或有或無，乳汁排泄不暢，患部微熱觸痛；可伴有畏寒發(fā)熱，頭痛，胸悶不舒，骨節(jié)酸痛，口渴等；舌質(zhì)淡紅或紅，苔薄黃，脈弦或浮數(shù)。

治法：疏肝清胃，通乳散結(jié)。

方藥：瓜蔞牛蒡湯加減。

熱毒熾盛證（成膿）

證候：腫塊逐漸增大，皮膚焮紅灼熱，疼痛劇烈，呈持續(xù)性搏動性疼痛，壯熱不退，口渴喜飲，患部拒按，若腫塊中央變軟，按之應(yīng)指，為膿已成；或見局部漫腫痛甚，發(fā)熱，穿刺抽得膿液；或潰后膿出不暢，紅腫疼痛不消，發(fā)熱不退，有袋膿現(xiàn)象或傳囊之變；同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫痛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法：清熱解毒，托里透膿。

方藥：瓜蔞牛蒡湯合透膿散。

正虛毒戀證（潰后）

證候：潰后乳房腫痛逐漸減輕，但瘡口膿水不斷，收口遲緩，或乳汁從瘡口流出，形成乳漏；伴有面色少華、易疲勞、飲食欠佳、低熱不退等；舌質(zhì)淡，苔薄，脈細。

治法：益氣活血養(yǎng)營，清熱托毒。

方藥：托里消毒散加減。

氣血凝滯證

證候：大量使用抗生素或過用寒涼中藥后，乳房結(jié)塊，質(zhì)硬不消，微痛不熱，皮色不變或暗紅，日久不消，無明顯全身癥狀；舌質(zhì)瘀紫，苔薄白，脈弦澀。

治法：疏肝活血，溫陽散結(jié)。

方藥：四逆散加味。

2.乳腺增生病中醫(yī)辨證論治

肝郁氣滯證

證候：乳房脹痛或有腫塊，一般月經(jīng)來潮前乳痛加重和腫塊稍腫大，行經(jīng)后好轉(zhuǎn)；常伴有情緒抑郁，心煩易怒，失眠多夢，胸脅脹滿等；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細澀。

治法：疏肝理氣，散結(jié)止痛。

方藥：逍遙散加減。

痰瘀凝結(jié)證

證候：乳中結(jié)塊，多為片塊狀，邊界不清，質(zhì)地較韌，乳房刺痛或脹痛。舌邊有瘀斑，苔薄白或薄而微黃，脈弦或細澀。

治法：活血化瘀，軟堅祛痰。

方藥：失笑散合開郁散加減。

氣滯血瘀證

證候：乳房疼痛及腫塊沒有隨月經(jīng)周期變化的規(guī)律性，乳房疼痛以刺痛為主，痛處固定，腫塊堅韌；伴有經(jīng)行不暢，經(jīng)血量少，色暗紅，夾有血塊，少腹疼痛；舌質(zhì)淡紅，邊有瘀點或瘀斑，脈澀。

治法：行氣活血，散瘀止痛。

方藥：桃紅四物湯合失笑散加減。

沖任失調(diào)證☆

證候：乳房腫塊表現(xiàn)突出，結(jié)節(jié)感明顯，經(jīng)期前稍有增大變硬，經(jīng)后可稍有縮小變軟，乳房脹痛較輕微，或有乳頭溢液；常可伴有月經(jīng)紊亂，量少色淡，腰酸乏力等癥。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細或沉細。

治法：調(diào)理沖任，溫陽化痰，活血散結(jié)。

方藥：二仙湯加減。

3.乳房纖維腺瘤中醫(yī)辨證論治

肝氣郁結(jié)證

證候：腫塊較小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息；舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙散加減。

血瘀痰凝證

證候：腫塊較大，堅硬木實，重墜不適，伴胸悶牽痛，煩悶急躁，或月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等；舌質(zhì)暗紅，苔薄膩，脈弦滑或弦細。

治法：疏肝活血，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙散合桃紅四物湯。月經(jīng)不調(diào)兼以調(diào)攝沖任。

4.乳腺癌中醫(yī)辨證論治“乳巖“

肝郁氣滯證

證候：兩脅脹痛，易怒易躁，乳房結(jié)塊如石；舌苔薄黃或薄白，舌紅有瘀點，脈弦有力。

治法：疏肝解郁，理氣化痰。

方藥：逍遙散加減。

沖任失調(diào)證

證候：乳中結(jié)塊，皮核相連，堅硬如石，推之不移；伴有腰膝酸軟，女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精陽痿，五心煩熱；舌淡無苔，脈沉無力。

治法：調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)。

方藥：二仙湯加味。

毒熱蘊結(jié)證

證候：身微熱，乳房結(jié)塊增大快，已破潰，狀如山巖，形似蓮蓬，乳頭內(nèi)陷；舌紅絳，苔中剝，脈濡數(shù)。

治法：清熱解毒，活血化瘀。

方藥：清瘟敗毒飲合桃紅四物湯加減。

氣血兩虛證

證候：乳房結(jié)塊潰爛，色紫暗，時流污水，臭氣難聞；頭暈耳鳴，肢體消瘦，五心煩熱，面色蒼白，夜寐不安；舌絳無苔，或苔黃白，脈滑數(shù)。

治法：調(diào)理肝脾，益氣養(yǎng)血。

方藥：人參養(yǎng)榮湯加減。

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