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霍亂的診斷依據(jù)及癥候分類

神經(jīng)根型頸椎病診斷是中西醫(yī)結(jié)合外科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

霍亂系由飲食不潔,感受疫毒,致突然劇烈泄瀉,繼則嘔吐,呈揮霍撩亂之勢的烈性傳染病。

1.診斷依據(jù):

(1)突然發(fā)生劇烈腹瀉,繼而嘔吐,呈稀黃水或米泔水樣,多無腹痛里急后重,呈地區(qū)流行。

(2)多發(fā)于夏秋季節(jié)。有飲食不潔史或病人接觸史。

(3)劇烈吐瀉后,迅即出現(xiàn)皮膚松弛,目眶凹陷,指頭螺癟,或下肢痙攣轉(zhuǎn)筋。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理可伴有心煩口渴,精神萎靡,少尿或尿閉,聲嘶音啞等癥。

(4)嚴(yán)重者,驟即汗出肢冷,口唇紫紺,體溫不升,血壓下降,神志不清。

(5)吐瀉物標(biāo)本涂片可找到革蘭氏陰性霍亂弧菌,快速培養(yǎng)或血清凝集試驗(yàn)陽性。

(6)血液濃縮,血漿比重和紅細(xì)胞壓積升高,血白細(xì)胞總數(shù)顯著增高,尿液檢查可見蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及管型,水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。

2.證候分類:

(1)中焦?jié)駸幔和话l(fā)吐瀉頻作,吐出物熱臭酸腐,瀉下黃水或帶有黏液泡沫,口臭,心煩口渴。舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

(2)寒濕困脾:胸脘痞滿,吐瀉交作,嘔吐瀉下物為稀水或米泔水樣,口不渴或喜熱飲,腹部冷痛,形寒喜溫,汗出肢冷。舌苔白膩,脈沉細(xì)。

(3)亡陰證:吐瀉頻急,目眶凹陷,指尖螺癟,神萎倦縮,口渴引飲,心煩聲嘶,舌卷囊縮,氣急,尿閉。舌質(zhì)干紅萎縮,脈微細(xì)數(shù)。

(4)亡陽證:吐瀉頻繁,四肢厥冷,汗出如油,呼吸微弱,聲微氣怯,血壓下降。舌淡紫,脈微欲絕。

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