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局麻藥的不良反應(yīng)-中西醫(yī)結(jié)合外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

局麻藥的不良反應(yīng)是中西醫(yī)結(jié)合外科主治醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.毒性反應(yīng):

當(dāng)局麻藥吸收入血后,濃度超過一定閾值,就發(fā)生藥物毒性反應(yīng),嚴(yán)重者可致死。

引起局麻藥毒性反應(yīng)常見的原因:

①一次用量超過病人的耐量;

②誤入血管內(nèi);

③作用部位血供豐富,吸收增快;

④病人因體質(zhì)衰弱等原因,耐受力降低。

2.毒性反應(yīng)的表現(xiàn)

以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)最為重要。

①輕者:口舌發(fā)麻、耳鳴、多言、寒戰(zhàn)、小抽搐、心率加快及血壓上升。

②嚴(yán)重者:抽搐或驚厥,呼吸困難、缺氧,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理心率減慢及心臟停搏,救治不及時可導(dǎo)致死亡。

3.毒性反應(yīng)的處理

第一步:立即停藥!吸氧。

第二步:酌情給藥:

①輕度毒性反應(yīng)者:地西泮靜注,可預(yù)防和控制抽搐;

②出現(xiàn)抽搐或驚厥:硫噴妥鈉靜注;

③驚厥反復(fù)發(fā)作者:琥珀膽堿靜注后氣管內(nèi)插管,人工通氣;

④低血壓:麻黃堿維持血壓;

⑤心率緩慢:阿托品。

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