肺炎鏈球菌的概念相信有許多人都不太了解，接下來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家解答相關(guān)問(wèn)題，希望可以給大家提供幫助。

接下來(lái)讓我們來(lái)了解一下什么是肺炎鏈球菌。

肺炎鏈球菌于1881年首次由巴斯德（Louis Pasteur）及G. M. Sternberg分別在法國(guó)及美國(guó)從患者痰液中分離出。為革蘭染色陽(yáng)性，菌體似矛頭狀，成雙或成短鏈狀排列的雙球菌，有毒株菌體外有化學(xué)成分為多糖的莢膜。

5%——10%正常人上呼吸道中攜帶此菌。有毒株是引起人類疾病的重要病原菌。

其傳播與致病情況如下：

引起肺炎等疾病的鏈球菌屬細(xì)菌。呈圓形，在痰和膿液中常形成短鏈狀，無(wú)鞭毛；在人和動(dòng)物體內(nèi)可產(chǎn)生莢膜。該菌對(duì)溫度抵抗力較弱，在52——56℃時(shí)加熱15——20分鐘即被殺死；對(duì)干燥的抵抗力較強(qiáng)，在陰暗處的干痰中可生存1——2月。這種細(xì)菌在自然界中分布 廣泛，常生活在正常人的鼻腔中，多數(shù)不致病或致病力很弱，少數(shù)致病力較強(qiáng)。其能否致病與莢膜有密切關(guān)系，因莢膜能抵抗人體內(nèi)吞噬細(xì)胞的吞噬作用而大量繁殖，引起疾病。肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎以及氣管炎、中耳炎、腦膜炎、胸膜炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥等疾病。典型的大葉性肺炎起病急驟，病人有高燒、寒顫，開始時(shí)有陣發(fā)性干咳，不久有少量粘液痰，隨后痰變黃色，呈粘膿性。病人在發(fā)熱期間，應(yīng)臥床休息，吃容易消化的食物，多喝水。一般病程1——2周預(yù)防。用細(xì)菌莢膜多糖制備的多糖疫苗進(jìn)行預(yù)防，效果較好?；前奉愃幬?、青霉素等對(duì)肺炎等疾病的治療較為有效。

由肺炎鏈球菌引起的急性肺部感染叫肺炎鏈球菌肺炎。該菌革蘭染色陽(yáng)性，常為短鏈狀，細(xì)菌外面由多糖體組成的莢膜為致病的物質(zhì)基礎(chǔ)。若3歲以下的嬰幼兒肺部受到感染，則引起支氣管肺炎；3歲以上年長(zhǎng)兒受到感染，由于此時(shí)機(jī)體抵抗力逐漸增強(qiáng)，能使病變局限于一個(gè)肺葉或一個(gè)節(jié)段，以右上葉或左下葉最為多見(jiàn)，故肺炎鏈球菌肺炎又叫大葉性肺炎，近年來(lái)發(fā)病率較低。

起病多急驟（少數(shù)患兒先有輕微的上呼吸道感染癥狀），中毒癥狀重。突然高熱、體溫可達(dá)40℃——41℃，頭痛、胸痛、呼吸急促，煩躁不安，早期往往不咳嗽或輕咳，病兒常不吐痰。年長(zhǎng)兒可有寒戰(zhàn)、咯吐鐵銹色痰，但有的患兒仍咳黃膿痰。重癥患兒可有驚厥、譫妄及昏迷等中毒性腦病表現(xiàn)。

其抗原構(gòu)造如下：

莢膜多糖抗原

存在于肺炎鏈球菌莢膜中。根據(jù)莢膜多糖抗原性的不同將肺炎球菌分為91個(gè)血清型。

菌體抗原

⑴C多糖：存在于肺炎鏈球菌細(xì)胞壁中，具有種特異性，為各型菌株所共有。C多糖可被血清中C-反應(yīng)蛋白沉淀。在鈣離子存在時(shí)，C多糖可與正常人血清中稱為C-反應(yīng)蛋白（C reactive protein,CRP）的β球蛋白結(jié)合，發(fā)生沉淀。

⑵M蛋白：具有型特異性。M蛋白刺激機(jī)體產(chǎn)生的相應(yīng)抗體無(wú)保護(hù)作用。

其細(xì)菌防治情況如下：

肺炎鏈球菌感染關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持環(huán)境衛(wèi)生。必要時(shí)對(duì)體弱兒童及老年人可用疫苗進(jìn)行預(yù)防注射，如用細(xì)菌莢膜多糖制備的多糖疫苗進(jìn)行預(yù)防，效果較好。

病人在發(fā)熱期間，應(yīng)臥床休息，吃容易消化的食物，多喝水?；前奉愃幬铩⑶嗝顾氐葘?duì)肺炎等疾病的治療較為有效。

由于肺炎球菌對(duì)多種抗生素敏感，早期治療通?；颊呖珊芸旎謴?fù)。青霉素G為首選治療藥物。但已發(fā)現(xiàn)肺炎球菌對(duì)青霉素、紅霉素、四環(huán)素的耐藥菌株。對(duì)青霉素的耐藥菌株，對(duì)萬(wàn)古霉素依然敏感。

肺部查體

肺部早期往往缺乏明顯陽(yáng)性體征，或僅有呼吸音減低，晚期才出現(xiàn)肺實(shí)變體征，如胸部叩診呈濁音，可聞及管狀呼吸音及大量的濕羅音。

血常規(guī)

白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均升高。

痰培養(yǎng)

可見(jiàn)肺炎鏈球菌生長(zhǎng)。

X線檢查

沿肺葉分布大片狀模糊陰影，密度均勻，邊緣清楚，占全肺葉或一個(gè)節(jié)段。

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