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篩竇惡性腫瘤

2016-12-29 13:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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篩竇惡性腫瘤是什么,篩竇惡性腫瘤是中西醫(yī)結(jié)合外科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,相信很多人都想知道,那么什么是篩竇惡性腫瘤呢?相信大家看了下面這篇文章就會明白了。

篩竇惡性腫瘤居鼻竇癌的第二位,原發(fā)于篩竇內(nèi)少,多繼發(fā)于鼻腔和上頜竇。鱗狀細胞癌多,其次是腺癌、未分化癌,肉瘤少見。腫瘤與顱內(nèi)和眼眶鄰近,預后比上頜竇癌差。

【診斷】

1.早期腫瘤局限篩房內(nèi),無癥狀,偶有涕血,向下侵入鼻腔有一側(cè)性鼻塞,血涕,頭痛,嗅覺減退或喪失。

2.晚期腫瘤穿破篩骨紙樣板進入眼眶引起眼球移位,復視,流淚,累及后組篩竇腫瘤可破壞眶尖使眼球突出,視力下降或失明,眶內(nèi)角有腫塊隆起,穿破篩板侵入顱內(nèi)產(chǎn)生劇烈頭痛。腫瘤可軒移到頜下和頸淋巴結(jié)。

3.檢查可見篩泡突向鼻腔,中鼻道變狹窄,有肉芽狀腫瘤,呈紅色或深紅色,觸之易出血,活組織檢查可明確診斷。應與鼻息肉、鼻腔和上頜竇惡性腫瘤鑒別。

4.CT掃描、鼻額位與視神經(jīng)孔位X線攝片可了解腫瘤范圍。

【治療】

篩竇惡性腫瘤以綜合治療為主。術(shù)前中等量或全量放射治療,眼球可根據(jù)病情包括在放射野內(nèi)。放射治療結(jié)束后4~6周內(nèi)行鼻外篩竇切除術(shù),若腫瘤較大,施行顱面聯(lián)合進路切除腫瘤。

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