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來看!《方劑學》各類祛濕劑的組方原理總結整理

2021-09-01 17:04 醫(yī)學教育網
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祛濕劑的組方原理是中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助各位中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編整理了各類祛濕劑的組方原理總結如下:

燥濕和胃

1.平胃散

君——蒼術,燥濕運脾

臣——厚樸,燥濕行氣

二藥配伍,燥濕之功相得益彰,并使氣行則濕化。

佐——陳皮,理氣和胃,燥濕醒脾。

佐使——甘草,補中健脾,調和藥性

煎煮時少加生姜、大棗以助調和脾胃。

2.藿香正氣散

君——藿香,外散風寒,內化濕滯,辟穢止嘔,為治霍亂吐瀉之要藥

臣——白術、茯苓,健脾運濕以止瀉;半夏曲、陳皮理氣燥濕,和胃降逆以止嘔

佐——紫蘇、白芷,辛溫發(fā)散,助藿香外散風寒;紫蘇尚可醒脾寬中,行氣止嘔,白芷兼能燥濕化濁;大腹皮、厚樸,行氣化濕,寓氣行濕化之義;桔梗,宣肺利膈,既益解表,又助化濕

使——甘草,調和藥性;煎加姜棗,內調脾胃,外和營衛(wèi)。

清熱祛濕

1.茵陳蒿湯

君——重用茵陳蒿,清利脾胃肝膽濕熱,為治黃疸要藥

臣——梔子,瀉熱降火,清利三焦?jié)駸幔?/p>

合茵陳蒿使?jié)駸釓男”愣?/p>

佐——大黃,瀉熱逐瘀,通利大便,

伍茵陳蒿令濕熱瘀滯由大便而去

2.八正散

君——滑石、木通,清熱利水通淋

臣——萹蓄、瞿麥、車前子,助滑石、木通利水通淋

佐——山梔子仁,清熱瀉火,除三焦?jié)駸幔淮簏S,蕩滌邪熱,通利腸腑,合諸藥令濕熱由二便分消

佐使——甘草,調和諸藥,兼以緩急止莖中痛

煎藥時加燈心草,以增利水通淋之效

3.三仁湯

君——滑石,長于清熱利濕

臣——杏仁,宣利上焦肺氣以通利水道;白蔻仁,暢達中焦氣機以助祛濕;薏苡仁,滲利下焦?jié)駸嵋越∑ⅰ?/p>

三仁并用,宣上暢中滲下

佐——通草、竹葉,滲利下焦?jié)駸?;半夏、厚樸理氣和胃化?/p>

原方以甘瀾水煎服藥,意在取其益脾胃而不滯邪

4.甘露消毒丹

濕熱疫毒充斥氣分,彌漫三焦,濕熱并重

治宜利濕化濁,清熱解毒

君——重用滑石、茵陳、黃芩,清熱祛濕,瀉火解毒

臣——白豆蔻、石菖蒲、藿香,行氣化濕,悅脾和中,令氣行濕化,助君藥祛濕之力

佐——連翹、薄荷、射干、貝母,清熱解毒,透邪散結,消腫利咽;木通,清熱通淋,助君藥導濕熱從小便而去

5.連樸飲

君——蘆根用量獨重,清熱止嘔除煩

臣——黃連,清熱燥濕,姜制增和胃止嘔之功;厚樸,宣暢氣機,化濕除滿

佐——半夏,降逆和胃;梔子,清熱利濕;石菖蒲,化濕醒脾;淡豆豉,合梔子清宣郁熱而除煩

6.二妙散

君——黃柏,擅清下焦?jié)駸?/p>

臣——蒼術,長于燥濕健脾助運

佐使——姜汁少許,調和藥性,藉其辛散以助祛濕,亦防黃柏苦寒傷中

利水滲濕

1.五苓散

本方原治外有表證,膀胱氣化不利之“蓄水證”。

治以淡滲利濕,溫陽化氣。

君——重用澤瀉,利水滲濕

臣——茯苓、豬苓,助君藥滲利水濕

佐——白術,補氣健脾燥濕,合茯苓健脾制水之效益彰;桂枝,溫陽化氣以助利水,兼以解表

2.防己黃芪湯

肺脾氣虛,風濕外襲,或脾虛失運,水濕內停,復感風邪

治宜祛風勝濕,益氣固表,健脾利水

君——防己,祛風利水以止痛;黃芪,益氣補虛而固表;

二藥合用,祛風除濕而不傷正,益氣固表而不戀邪

臣——白術,補氣健脾祛濕,助君藥祛濕行水,益氣固表

佐——煎加生姜、大棗以助祛風濕,和營衛(wèi),調脾胃

佐使——甘草,補氣和中,調和藥性

溫化寒濕

1.苓桂術甘湯

脾陽不足,健運失職,水津停滯,聚而成飲

“病痰飲者,當以溫藥和之”

治宜溫陽化飲,健脾利水

君——茯苓,健脾利水,滲濕化飲

臣——桂枝,溫陽化氣

佐——白術,健脾燥濕

佐使——炙甘草,合桂枝辛甘化陽,以溫補中陽;合白術益氣健脾,以崇土制水;

兼調和諸藥

2.真武湯

脾腎陽虛,氣不化水,水濕泛溢

治宜溫腎助陽,健脾利水

君——附子,溫腎暖脾,化氣行水

臣——茯苓、白術,補氣健脾,利水滲濕

佐——生姜,配附子溫陽散寒,伍苓、術辛散水氣,又能和胃止嘔;

白芍,作用有三:一是,柔肝緩急以止腹痛二是,斂陰舒筋以解筋肉瞤動三是,利小便以行水氣

3.實脾散

君——附子、干姜,溫腎暖脾,扶陽抑陰

臣——茯苓、白術,健脾滲濕,利水消腫

佐——木瓜,除濕和中;厚樸、木香、大腹子,行氣利水;草果溫中燥濕

使——甘草,調和藥性

煎時加生姜溫散水氣,大棗益脾和中。

4.萆薢分清飲

下元虛冷,濕濁下注,清濁不分

治宜溫暖下元,利濕化濁

君——萆薢,利濕分清化濁,為治小便渾濁之要藥

臣——益智仁,溫暖脾腎,固精縮尿

佐——石菖蒲,芳香化濁,溫腸暖胃;烏藥,溫暖下元,行氣散寒

使——入鹽煎服,取其咸以入腎,引藥直達下焦

祛風勝濕

1.羌活勝濕湯

外感風濕,邪客肌表經絡,太陽經氣不暢

治宜祛風勝濕,通絡止痛。

君——羌活,善祛上部風濕;獨活,善祛下部風濕;

合用祛一身之風濕,通利關節(jié)而止痹痛

臣——防風,祛風勝濕,通痹止痛;川芎,祛風散邪,活血行氣

佐——藁本、蔓荊子,善達頭面,疏風勝濕

佐使——甘草,緩諸藥之辛散,并調和藥性

2.獨活寄生湯

風寒濕痹日久不愈,累及肝腎,耗傷氣血

治宜祛風散寒勝濕,補益肝腎氣血。

君——獨活,祛風散寒勝濕,善治腰膝腿足之痛

臣——細辛,祛風散寒止痛;秦艽,祛風勝濕舒筋;桂心,溫經散寒通脈;防風,祛一身風濕

佐——桑寄生、杜仲、牛膝,益肝腎,祛風濕,強筋骨;地黃、當歸、芍藥、川芎,養(yǎng)血和血;人參、茯苓、甘草,益氣健脾;芍藥與甘草相合,有緩急舒筋之功;當歸、川芎、牛膝、桂心相伍,有活血通脈之效。

使——甘草,調和諸藥

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