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【常用診療操作技術(shù)】撤離呼吸機(jī)指征

為了幫助中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn),更好的復(fù)習(xí)備考中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理了撤離呼吸機(jī)指征如下:

1.患者情況

(1)呼吸功能明顯改善,如自主呼吸增強(qiáng),甚至與呼吸機(jī)對(duì)抗,咳嗽有力、自主排痰,降低機(jī)械通氣量自主呼吸能代償。

(2)循環(huán)功能穩(wěn)定,一般情況好轉(zhuǎn)。

(3)動(dòng)脈血?dú)夥治龇€(wěn)定一定時(shí)間,水電解質(zhì)與酸堿平衡糾正。

2.肺功能指標(biāo)

(1)最大吸氣壓<-25cmH?0。

(2)呼氣末正壓通氣(PEEP)5~10cmH?0 .

(3)氧合指標(biāo)數(shù)(PaO?/FiO?)≥300。

(4)FiO?≤0.4時(shí),PaO?≥60mmHg .

(5)每分通氣量(VE)<15L。

(6)快淺呼吸指數(shù)(自主呼吸頻率/潮氣量,f/VT)<105。

(7)肺活量VC>10ml/kg。

(8)CROP評(píng)分>13。CROP即將患者的肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性(C,達(dá)因)、自主呼吸頻率(R,次/min)、氧合情況(PaO?/FiO?)和最大吸氣壓(Plmax,cmH?0)綜合評(píng)分,其計(jì)算公式為:CROP=(CxPImax×PaO?/FiO?)/R .

(9)Po.?<6cmH?O,Po.?指自主呼吸努力開放氣道0.1秒時(shí)測得的口腔壓力。

符合撤機(jī)指征的患者并不一定能成功撤機(jī),醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)影響撤機(jī)的過程及結(jié)果。如撤機(jī)失敗,應(yīng)給予充分的通氣支持以緩解呼吸肌疲勞,并查找原因。

撤離呼吸機(jī)指征,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布,更多職稱考試資料,可登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查閱,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)包含豐富的免費(fèi)輔導(dǎo)資料、備考經(jīng)驗(yàn)并及時(shí)向大家提供各種醫(yī)考資訊信息。

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