為了幫助各位中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好的復習備考，醫(yī)學教育網為中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考生整理了中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考試溶血性貧血的西醫(yī)病因、發(fā)病機制如下，供大家復習參考。

一、病因

可分為先天性（或遺傳性）和后天獲得性兩大類；按發(fā)病機制也可分為紅細胞內部異常和紅細胞外部因素引起的溶血性貧血兩大類，臨床上多按發(fā)病機制分類。

二、發(fā)病機制

主要機制是紅細胞壽命縮短，易于破壞；不同病因導致溶血性貧血的紅細胞破壞場所不同。

1.紅細胞破壞的機制

（1）紅細胞膜的異常

（2）血紅蛋白的異常

（3）機械因素

2.紅細胞破壞的場所

（1）血管內溶血：

紅細胞結構的完整性遭到破壞，可在循環(huán)血流中裂解，釋放出血紅蛋白而引起癥狀，見于血型不合的輸血、輸注低滲溶液、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

（2）血管外溶血：

由單核巨噬細胞系統(tǒng)，主要是脾破壞紅細胞，見于遺傳性球形細胞增多癥和溫抗體型自身免疫性溶血性貧血。

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