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詳情呼吸衰竭的西醫(yī)治療、中醫(yī)治療要點(diǎn)是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐能力科目會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了呼吸衰竭的西醫(yī)治療、中醫(yī)治療要點(diǎn)如下:
一、西醫(yī)治療
1.保持呼吸道通暢
(1)清除呼吸道分泌物:
(2)解除支氣管痙攣:
2.氧療
Ⅰ型呼衰應(yīng)給予較高濃度(>35%但一般不超過(guò)40%)吸氧,使氧分壓提高到60mmHg,或動(dòng)脈血氧飽和度在90%以上;II型呼衰的患者應(yīng)給予持續(xù)低濃度(<35%)吸氧。
3.控制感染:喹諾酮類或氨基糖苷類
4.增加通氣量、減少二氧化碳潴留
5.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂
(1)呼吸性酸中毒:
(2)呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性酸中毒:
(3)呼吸性堿中毒:
(4)呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性堿中毒:
6.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用適應(yīng)證:有顯著支氣管痙攣表現(xiàn)、毒血癥癥狀嚴(yán)重、腦水腫或并發(fā)休克。
7.防治消化道出血
8.防治休克
9.其他
(1)精神癥狀明顯時(shí),可給予小劑量地西泮肌內(nèi)注射,或水合氯醛保留灌腸。禁用對(duì)呼吸中樞有抑制作用的嗎啡、哌替啶、巴比妥類、氯丙嗪等藥物。
(2)心力衰竭和水腫者,可酌情使用利尿劑和強(qiáng)心劑,以及營(yíng)養(yǎng)支持療法。
二、中醫(yī)治療
1.痰濁阻肺證
治法:化痰降氣,活血化瘀。
方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。
2.肺腎氣虛證
治法:補(bǔ)益肺腎,納氣平喘。
方藥:補(bǔ)肺湯合參蚧散加減。
3.脾腎陽(yáng)虛證
治法:溫腎健脾,化濕利水。
方藥:真武湯合五苓散加減。
4.痰蒙神竅證
治法:滌痰開竅,息風(fēng)止痙。
方藥:滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹。
5.陽(yáng)微欲脫證
治法:益氣溫陽(yáng),固脫救逆。
方藥:獨(dú)參湯灌服,同時(shí)用參麥注射液或參附注射液靜脈滴注。
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