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理血?jiǎng)褐寡S土湯《金匱要略》

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黃土湯《金匱要略》

【組成】甘草 干地黃 白術(shù) 附子 阿膠 黃芩各三兩 灶心黃土半斤

【用法】先將灶心土水煎過(guò)濾取湯,再煎余藥,阿膠烊化沖服。

黃土湯用芩地黃,術(shù)附阿膠甘草嘗

溫陽(yáng)健脾能攝血,便血崩漏服之康

【功用】溫陽(yáng)健脾,養(yǎng)血止血

【主治】陽(yáng)虛便血。

大便下血,先便后血,以及吐血、衄血、婦人崩漏,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。

【組方原理】

本證由脾陽(yáng)不足,統(tǒng)攝無(wú)權(quán)所致。

治宜溫陽(yáng)止血,健脾養(yǎng)血。

——灶心黃土(即伏龍肝),溫中收澀止血

——白術(shù)、附子,溫陽(yáng)健脾以復(fù)統(tǒng)血之權(quán)。

上述三藥都是燥性藥,偏溫?zé)幔讉幯?,故加滋陰?/span>

——生地、阿膠,滋陰養(yǎng)血止血;

與黃芩合用,又能制約術(shù)、附溫燥之性;

而生地、阿膠得術(shù)、附則滋而不膩,避呆滯礙脾之弊

使——甘草,補(bǔ)氣和中,調(diào)和諸藥。

全方寒熱并用,剛?cè)嵯酀?jì),標(biāo)本兼顧。

【鑒別】黃土湯與歸脾湯

同:均可用治脾不統(tǒng)血之便血、崩漏。

異:黃土湯溫陽(yáng)健脾而攝血,適于脾陽(yáng)不足、統(tǒng)攝無(wú)權(quán)之出血證;歸脾湯補(bǔ)氣健脾與養(yǎng)心安神并重,適于脾氣不足,氣不攝血之出血證,亦治心脾氣血兩虛之神志不寧證。

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