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中西醫(yī)內(nèi)科主治考試要點(diǎn):烏梅丸

盡最大的努力,做最好的自己。為了幫助各位考生鞏固考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為為各位考生分享中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)“烏梅丸”如下,趕緊來學(xué)習(xí)吧!

烏梅丸《傷寒論》

【組成】烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏。

【功用】溫臟安蛔。

【主治】蛔厥證。腹痛時(shí)作,手足厥冷,時(shí)靜時(shí)煩,時(shí)發(fā)時(shí)止,得食而嘔,常自吐蛔。兼治久利。

【組方原理】本方證之蛔厥由寒熱錯(cuò)雜,寒重?zé)彷p,蛔蟲內(nèi)擾所致。治宜寒熱并調(diào),溫臟安蛔。因“蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦則下”,故方中重用烏梅,酸以安蛔,并以苦酒(醋)漬之,為君藥。細(xì)辛、蜀椒辛可伏蛔,溫臟祛寒;黃連、黃柏苦以下蛔,清瀉內(nèi)熱,同為臣藥。附子、干姜、桂枝合細(xì)辛、蜀椒,溫里祛寒之功益增,以利蛔蟲安伏腸內(nèi);人參、當(dāng)歸補(bǔ)養(yǎng)氣血,俱為佐藥。以蜜為丸,調(diào)和諸藥。至于久痢、久瀉,屬寒熱錯(cuò)雜,正氣虛弱者,本方集酸收澀腸、溫中補(bǔ)虛、清熱燥濕諸法,亦切中病機(jī),可謂異病同治之用。

經(jīng)典例題:

烏梅丸的配伍意義中,“苦以下蛔,清瀉內(nèi)熱”所用到的藥物是

A.黃芩、黃柏

B.干姜、附子

C.黃連、黃芩

D.黃連、黃柏

E.細(xì)辛、蜀椒

【正確答案】D

【答案解析】烏梅丸主治蛔厥證。因“蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦則下”,故方中重用烏梅,酸以安蛔,并以苦酒(醋)漬之,為君藥。細(xì)辛、蜀椒辛可伏蛔,溫臟祛寒;黃連、黃柏苦以下蛔,清瀉內(nèi)熱,同為臣藥。

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