“肺癌的分期及分級”相信是準備參加高級職稱考試的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

首先，腫瘤在早先臨床上只是很粗略的將腫瘤分為早中晚三期，而友友們也能通過具體的分期來判斷病情的嚴重程度。但是經過不斷細化，大家發(fā)現(xiàn)早中晚已經無法滿足病情的判斷了，于是就引進了國際化的判定標準——TNM分期。也就是那一串神秘數字。

TNM分期是醫(yī)生治療非小細胞肺癌最常用的分期方法，有時也用于小細胞肺癌。三個字母分別代表著三個維度，而每個字母后面的數字就代表著具體的程度。下面我們逐個了解一下。

T分期

T主要用來描述腫瘤的直徑大小。分為4類，分別為T0～T4.

T0意味著沒有發(fā)現(xiàn)病灶。但有可能意味著在肺內層，存在著癌細胞的區(qū)域。

T1意味著在肺部內發(fā)現(xiàn)了病灶，根據腫瘤的直徑分為T1a、T1b和T1c期。

T1a期意味著癌癥直徑小于等于1cm.

T1b腫瘤直徑介于1cm到2cm之間。

T1c期意味著腫瘤直徑介于2cm到3cm厘米之間。

T2意味著腫瘤的直徑介于3cm到5cm之間。T2分為T2a和T2b.

T2a意味著腫瘤直徑介于3cm到4cm之間。

T2b意味著腫瘤直徑介于4cm到5cm之間。

T3代表癌癥直徑介于5cm到7cm之間，或者在肺葉上不止一個腫瘤，或者已經侵潤了胸壁，肺部的神經，心臟（心包）的外層等。

T4腫瘤較大，超過7cm，或者在多個肺葉上發(fā)現(xiàn)了病灶，或者已經擴散到了附近的結節(jié)，或者擴散到了肺與縱膈之間。

對于T這個維度，大家可以找到對應的數字，了解自己的腫瘤目前的大小或狀態(tài)。接著我們再來看看N又代表著什么呢？

N分期

N描述癌細胞是否擴散到淋巴結。

NX意味著不能對淋巴結進行評估，但并不意味著淋巴結不含癌細胞。

N1意味著癌細胞擴散到了肺連接氣道的淋巴結中。

N2意味著已經擴散到了縱膈以及氣管附近的淋巴結。

N3意味著癌細胞已經擴散到了胸部、鎖骨上淋巴結。

在手術中，我們常常聽醫(yī)生說要清理掉一些被感染的淋巴結，而這些數字就能給醫(yī)生提示。

M分期

M代表著癌細胞是否擴散，已經擴散的部位。

M0意味著癌細胞沒有擴散

M1意味著癌癥已經擴散到身體的其他區(qū)域。它分為M1a、M1b、M1C.

M1a意味下面的狀況已經達到一個以上：

1病灶已經在兩肺內轉移。

2病灶轉移到了心臟或肺的周圍。

3惡性胸腔積液或心包積液。

M1b轉移到了某個組織或器官，比如：肝臟、大腦或除淋巴結以外的其他區(qū)域。

M1C意味著病灶已經發(fā)生了多處轉移。

而判定腫瘤的分期，病灶是否轉移是我們所考量的主要標準之一。

而目前的主流做法還是手術切除，部分切除或全肺切除。化療也是常用的方法，包括術前術后化療，已經放化療結合等療法。癌癥的靶向治療也是非常重要的療法，而且目前來說已經取得了不錯的效果。醫(yī)生們也都在努力的在提高療效的同時，減小副作用。相信在不久的將來，一定會有越來越多的有效的方法面市，將腫瘤徹底趕出人的體內。

肺癌的分級

組織學分級是對腫瘤分化質的評估而且是病理報告中的一項重要內容。肺腺癌的分級依據傳統(tǒng)的組織學標準，包括腫瘤中類似正常肺組織形態(tài)結構的范圍和細胞不典型。每一種成分的比例都應考慮在內。在典型情況下可將腺癌分成三個級別。分化好（1級）、中（2級）、差（3級）的腫瘤可在腺泡型和乳頭狀型腺癌中辨別。細支氣管肺泡癌通常只存在好或中等分化，而實性腺癌常表現(xiàn)為分化差。如有證據表明某一腫瘤中存在不只一種級別的分化，組織學級別應報告比例最少成分的分化程度。

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