鼻咽癌的檢查及診斷這一概念相對(duì)許多人來說都不太了解。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將為大家解答相關(guān)問題，希望可以幫助到大家。

首先讓我們來了解一下什么是鼻咽癌。

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對(duì)較高分化癌，病程較晚以及放療后復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)切除和化學(xué)藥物治療亦屬于不可缺少的手段。

其檢查如下：

1.前鼻鏡檢查

少數(shù)病例可發(fā)現(xiàn)新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽組織狀。

2.鼻咽鏡檢查

對(duì)診斷極為重要。

（1）間接鼻咽鏡檢查 須反復(fù)仔細(xì)尋找可疑之處，咽部反射敏感檢查不能合作者，可表面麻醉后再檢查；如仍不成功，可用軟腭拉鉤拉開軟腭，或用細(xì)導(dǎo)尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，將兩端

系緊、固定，軟腭被拉向前，可充分顯露鼻咽部，并可進(jìn)行活檢。

（2）鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查 一種可彎曲的軟性光導(dǎo)纖維鏡。從鼻腔導(dǎo)入（表面麻醉后），能全面仔細(xì)地觀察鼻咽部，可行照相、錄像及活檢，是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具。

3.病理檢查

（1）活檢 可采取經(jīng)鼻腔徑路或經(jīng)口腔徑路。活檢如為陰性，對(duì)仍覺可疑者需反復(fù)行之，并密切隨診。

（2）頸淋巴結(jié)摘除活檢或頸淋巴結(jié)細(xì)胞學(xué)穿刺涂片檢查 若頸側(cè)淋巴結(jié)腫大，且質(zhì)硬者，應(yīng)作頸淋巴結(jié)穿刺涂片檢查。若鼻咽部無明顯可疑病變，須考慮淋巴結(jié)摘除活檢。

（3）鼻咽脫落細(xì)胞學(xué)診斷 取材恰當(dāng)，即時(shí)固定，染色和檢查，可補(bǔ)充活檢之不足。以下情況較適合本檢查：治療過程中定期檢查以動(dòng)態(tài)觀察療效；對(duì)于隱性癌者，可在多個(gè)部位分別取材送檢；用于群體性普查。

（4）細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)（FNA）檢查 FNA對(duì)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的診斷是非常有價(jià)值的，如頸部淋巴結(jié)受累，用此方法可以對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行評(píng)估。它具有安全、簡(jiǎn)便、結(jié)果快速、可靠等優(yōu)點(diǎn)。

4.CT掃描

CT掃描有較高的分辨率，不僅能顯示鼻咽部表層結(jié)構(gòu)的改變，還能顯示鼻咽癌向周圍結(jié)構(gòu)及咽旁間隙浸潤(rùn)的情況，對(duì)顱底骨質(zhì)及向顱內(nèi)侵犯情況亦顯示較清晰、準(zhǔn)確。

5.磁共振（MRI）檢查

MRI對(duì)軟組織的分辨率比CT高。MRI檢查可以確定腫瘤的部位、范圍及對(duì)鄰近結(jié)構(gòu)的侵犯情況。對(duì)放療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌，MRI有獨(dú)到的作用。它可以鑒別放療后組織纖維化和復(fù)發(fā)的腫瘤。復(fù)發(fā)腫瘤呈不規(guī)則的塊狀，可同時(shí)伴有鄰近骨或（和）軟組織結(jié)構(gòu)的侵犯以及淋巴結(jié)腫大。放療后的纖維化呈局限性增厚的塊狀或局限性的不規(guī)則的斑片狀結(jié)構(gòu)，與鄰近組織的分界不清。在T1加權(quán)像上，復(fù)發(fā)的腫瘤和纖維化組織多呈低信號(hào)；在T2加權(quán)像上，復(fù)發(fā)腫瘤為高信號(hào)，而纖維組織呈低信號(hào)。

6.EB病毒殼抗原-IgA抗體檢測(cè)

鼻咽癌患者血清中以EB病毒殼抗原-IgA抗體（VCA-IgA抗體）升高最為顯著。目前國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用的是免疫酶法。

其診斷如下：

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷最為重要。能否早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷與以下幾點(diǎn)有密切的關(guān)系：

1.腫瘤的原發(fā)部位及腫瘤的生長(zhǎng)方式（外生性或黏膜下向深層發(fā)展）。

2.在臨床工作中，如遇到原因不明的一側(cè)進(jìn)行性咽鼓管阻塞癥狀；涕中帶血或后吸鼻后“痰”中帶血；頸側(cè)淋巴結(jié)腫大；原因不明的頭痛；外展神經(jīng)麻痹等患者均應(yīng)考慮到鼻咽癌的可能，進(jìn)行詳細(xì)檢查。

3.患者本人對(duì)鼻咽知識(shí)缺乏，不及時(shí)到醫(yī)院就診而延誤診斷。

以上是鼻咽癌的檢查及診斷的相關(guān)內(nèi)容的介紹。如果大家想要了解更多的內(nèi)容，歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。