惡性淋巴瘤--非霍奇金淋巴瘤的化學治療與并發(fā)癥治療,為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:
非霍奇金淋巴瘤又稱非何杰金氏淋巴瘤、非何杰金淋巴瘤,是一組組織學類型、臨床表現以及生物學行為有顯著差異的淋巴細胞腫瘤性疾病。臨床表現以無痛性淋巴結腫大為主(約發(fā)生于2/3的患者),結外病變可侵犯韋氏咽環(huán)、胃腸道、骨、骨髓、皮膚、唾液腺、甲狀腺、神經系統、睪丸等。分別表現不為局部腫塊、壓迫、浸潤或出血等癥狀。20%——30%患者出現發(fā)熱、體重減輕、盜汗等全身癥狀。
此病的發(fā)病率近年有增高趨勢,幾乎占人類惡性腫瘤的5%。流行病學調查結果表明,此病的形成是有長期抗原刺激下機體喪失了對淋巴細胞正常增殖伯調控而發(fā)生的,尤其當兩種因素并存時,更易促使其發(fā)生。
化學治療
1.低度惡性淋巴瘤,可給予單藥或多藥化療、全身照射或聯合使用化療和放療治療,較好的方案是使用使用聯合化療后給予全淋巴結照射治療。2.中度和高度惡性淋巴瘤,給予強烈聯合化療進行治療,主要包括以下藥物,如環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、強的松、甲氨喋呤、博萊霉素、鬼臼堿、和阿糖胞苷等藥物。3.注意中樞神經系統給予預防性用藥。
并發(fā)癥治療
1.應對縱隔病變(上腔靜脈綜合征)、胃腸道病變(出血或穿孔)、腫瘤溶解綜合征等可能存在的情況給予及時的診斷治療。2.有明顯的免疫缺陷(如艾滋病)、多發(fā)的感染、以及結節(jié)病變都可能影響化療的作用而使化療失敗。
預后
低度惡性淋巴瘤經聯合治療后,可有70%以上的患者持續(xù)緩解4年以上,而到8年,多數低度惡性淋巴瘤死于進展淋巴瘤。2.中度與高度惡性淋巴瘤經聯合化療后,可有60%患者持續(xù)緩解4年以上,而到8年,多數患者仍然持續(xù)無病生存。
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