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食管癌病人的護(hù)理

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了食管癌病人的護(hù)理如下,請各位考生仔細(xì)查看。

病因:

食管癌的病因至今尚不完全清楚。在體內(nèi)、外形成的亞硝胺類化合物,有較強(qiáng)的致癌作用,某些真菌能促進(jìn)或合成亞硝胺。正常人飲食中缺乏動物蛋白質(zhì)、微量元素(鉬、鐵、鋅、氟、硒)、維生素A或維生素B,與食管癌變有關(guān);長期飲烈性酒、吸煙、飲食粗硬、過熱或進(jìn)食過快,可造成食管慢性刺激和損傷,增加了對致癌物的易感性。另外,齲齒、口腔不潔、食管慢性炎癥等慢性刺激,與食管癌的發(fā)生也有關(guān)系。

臨床表現(xiàn):

早期癥狀多不明顯,偶有咽下食物哽噎感、停滯感或異物感;胸骨后悶脹不適或疼痛,疼痛多為隱痛、刺痛或燒灼樣痛。間歇期可無癥狀,易被病人忽略。中、晚期的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難,初為吞干食困難,繼而半流質(zhì),后流質(zhì)也難以咽下。

輔助檢查:

1.細(xì)胞學(xué)檢查、2.X線、3.內(nèi)鏡檢查、4.CT和MRI。

治療原則:

食管癌以手術(shù)治療為主,配合放療和化療等綜合治療。

護(hù)理問題:

1.營養(yǎng)失調(diào)、2.焦慮與對癌癥的恐懼及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)、3.潛在并發(fā)癥。

護(hù)理措施:

(一)營養(yǎng)支持(二)心理護(hù)理(三)放療、化療的護(hù)理(四)手術(shù)病人的護(hù)理:1.術(shù)前護(hù)理;2.術(shù)后護(hù)理;3.胃造瘺病人護(hù)理。

健康教育:

1.指導(dǎo)飲食:指導(dǎo)術(shù)后病人建立飲食習(xí)慣,飲食應(yīng)少食多餐,細(xì)嚼慢咽,以高熱能、高蛋白、易消化的軟食為宜。

2.結(jié)腸代食管術(shù)后,因結(jié)腸逆蠕動,病人口腔常嗅到糞臭氣味,應(yīng)向病人耐心解釋,一般經(jīng)半年后癥狀會逐步減輕,并指導(dǎo)其注意口腔衛(wèi)生。

3.術(shù)后循序漸進(jìn)的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免長期制動造成肩關(guān)節(jié)僵硬和上肢肌肉萎縮。   4.定期復(fù)查,堅(jiān)持后續(xù)放療、化療。

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