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中級(jí)醫(yī)藥商品購(gòu)銷員-超敏反應(yīng)的概念及分型

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“超敏反應(yīng)的概念及分型”是中級(jí)醫(yī)藥商品購(gòu)銷員考試知識(shí),為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分析整理如下內(nèi)容:

分類:

Ⅰ型超敏反應(yīng)-速發(fā)型(抗體介導(dǎo));

Ⅱ型超敏反應(yīng)-細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型(抗體介導(dǎo));

Ⅲ型超敏反應(yīng)-免疫復(fù)合物型或血管炎型(抗體介導(dǎo));

Ⅳ型超敏反應(yīng)-遲發(fā)型(細(xì)胞介導(dǎo))。

一、I 型超敏反應(yīng):相同抗原入侵后,與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE發(fā)生交聯(lián),導(dǎo)致脫顆粒和活性介質(zhì)的釋放,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)血管擴(kuò)張,通透性增強(qiáng),平滑肌收縮等反應(yīng)。

特點(diǎn):

①由IgE抗體介導(dǎo),無(wú)補(bǔ)體參與;

②反應(yīng)發(fā)生快、消退快,以生理功能紊亂為主;

③具有明顯的遺傳背景和個(gè)體差異。

二、II型超敏反應(yīng):IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合,在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞作用下,引起以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。

臨床常見(jiàn)的II型超敏反應(yīng)性疾病:

1.同種異型抗原引起:輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥;

2.由外來(lái)抗原或半抗原引起:藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥;

3.由自身抗原引起:肺腎綜合征、腎小球腎炎

4.由自身受體抗體引起:毒性甲狀腺腫、重癥肌無(wú)力;

三、III型超敏反應(yīng):是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜后,通過(guò)激活補(bǔ)體和血小板、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞參與作用下,引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。

四、IV型超敏反應(yīng):是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后,引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織細(xì)胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。通常在接觸相同抗原后24-72h出現(xiàn)。

五、超敏反應(yīng)的特點(diǎn):

1.(1)Ⅱ和Ⅲ型超敏反應(yīng)由抗體介導(dǎo)。

(2).補(bǔ)體參與Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng),但必須依賴補(bǔ)體才能致病的只有Ⅲ型超敏反應(yīng)。

(3).同一變應(yīng)原在不同個(gè)體或同一個(gè)體可引起不同類型的超敏反應(yīng)。

(4).在同一個(gè)體可能同時(shí)存在兩種或兩種以上的超敏反應(yīng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

(5).有時(shí)同一疾病也可由不同類型的超敏反應(yīng)引起。

超敏反應(yīng)(hypersensitivity)亦稱變態(tài)反應(yīng)(allergy),是機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí),發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。

2、臨床常見(jiàn)的IV型超敏反應(yīng)性疾病

①傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng);

②接觸性皮炎;

③移植排斥反應(yīng);

④臟器特異性自身免疫??;

型別

參與成分

簡(jiǎn)要發(fā)生機(jī)制

見(jiàn)疾病舉例

I型
(速發(fā)型)
 

IgE (IgG4)
肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞
 

IgE以Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合,其Fab段與變應(yīng)原特異性結(jié)合。使上述細(xì)胞活化,釋放和產(chǎn)生生物活性介質(zhì),作用于效應(yīng)器官,以功能紊亂為主。

藥物和血清過(guò)敏性休克、支氣管哮喘、花粉癥、變應(yīng)性鼻炎
 

II型
(細(xì)胞毒型)
 

IgG、IgM、補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等
 

抗體與細(xì)胞表面抗原結(jié)合后,通過(guò)激活補(bǔ)體、發(fā)揮調(diào)理作用破壞靶細(xì)胞
 

輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、免疫性血細(xì)胞減少、抗膜性腎小球腎炎

II型的特殊型 (細(xì)胞刺激型)

IgG
 

抗體與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合后刺激靶細(xì)胞的功能.

甲狀腺功能亢進(jìn)
 

III型
(免疫復(fù)合物型)
 

IgG、IgM和IgA與相應(yīng)抗原形成的免疫復(fù)合物、補(bǔ)體、中性粒細(xì)胞、血小板

中等大小可溶性免疫復(fù)合物沉積于血管基底膜,激活補(bǔ)體、吸引中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶,導(dǎo)致組織損傷
 

血清病、免疫復(fù)合物型腎小球腎炎、全身性紅斑狼瘡
 

IV型
(遲發(fā)型)
 

T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞
 

致敏T細(xì)胞再次接觸抗原所導(dǎo)致的細(xì)胞免疫效應(yīng),表現(xiàn)為單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥。

傳染性超敏反應(yīng)、接觸性皮炎
 

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“超敏反應(yīng)的概念及分型”全部?jī)?nèi)容,想了解更多中級(jí)醫(yī)藥商品購(gòu)銷員考試知識(shí),請(qǐng)持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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直播時(shí)間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

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