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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集模板及答題方法

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集模板及答題方法是什么樣,相信很多人都想知道,相信大家看了下面這篇文章就會明白了。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集

1、考試大綱規(guī)定的19個常見癥狀

1.發(fā)熱 11.腹瀉與便秘(便秘★)
2.皮膚黏膜出血★ 12.黃疸
3.疼痛(頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛) 13.消瘦
4.咳嗽與咳痰 14.無尿、少尿與多尿
5.咯血 15.尿急、尿頻與尿痛
6.呼吸困難 16.血尿
7.心悸 17.抽搐與驚厥
8.水腫 18.眩暈★
9.惡心與嘔吐 19.意識障礙
10.嘔血與便血  

一、現(xiàn)病史

病因誘因 精神心理誘因:情緒變化、緊張等。
環(huán)境、軀體誘因:著涼(通常肺消)、受累(通常心肺)、飲食(通常消)、藥物(通常心肺消)等。
(小技巧:實在不會就寫無明顯誘因)(2分)。
主要癥狀特點 部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、類型、時間規(guī)律(起病、持續(xù)或加重時間),影響因素(加重或緩解因素)、發(fā)展及演變等(3分)。
(小技巧:實在不會寫所有癥狀都寫**的部位、性質(zhì)、程度、時間規(guī)律、影響因素。注意靈活運用)。

二、每個癥狀的答題規(guī)律:

1.發(fā)熱:程度和熱型(每日體溫變化規(guī)律),有無畏寒、寒戰(zhàn)。

2.皮膚黏膜出血:顏色、數(shù)量,是否高出皮面,有無瘙癢。除四肢外,其他部位皮膚有無類似情況。

3.疼痛:具體部位、程度、性質(zhì),發(fā)作頻率,持續(xù)時間,加重或緩解因素。

(1)頭痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間,加重或緩解因素。

(2)胸痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間,有無放射,加重或緩解因素(與活動、呼吸的關(guān)系)。

(3)腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、有無放射痛,與排便的關(guān)系,加重或緩解因素(與飲食的關(guān)系)。

(4)關(guān)節(jié)痛:性質(zhì)、程度,發(fā)生頻率、持續(xù)的時間,加重或緩解因素。發(fā)病關(guān)節(jié)部位、個數(shù),有無關(guān)節(jié)紅腫、變形、運動障礙。

(5)腰痛:具體部位、性質(zhì)、程度,起病緩急,發(fā)作頻率,有無放射。是否進(jìn)行性加重,加重或緩解因素。

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上文關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集模板及答題方法”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對大家有幫助!

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