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慢性腎衰竭病因-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站的相關(guān)知識慢性腎衰竭病因如下,希望對廣大考生有所幫助。

1.病因

任何泌尿系統(tǒng)疾病能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能者,均可引起腎衰。原發(fā)性腎病中,慢性腎小球腎炎最為常見,其次為腎小管間質(zhì)性腎炎。

2.發(fā)病機制

(1)慢性腎衰竭進行性惡化的機制 其機制尚未完全清楚。腎功能惡化與基礎(chǔ)疾病的活動性相關(guān)。但基礎(chǔ)疾病停止活動時,腎功能仍會繼續(xù)不停地通過一個共同的途徑減退。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理近年認為腎衰惡化速度與遺傳有關(guān),如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因與腎功能減退的速度有重要關(guān)系

(2)尿毒癥各種癥狀的發(fā)生機制

 ①與水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)有關(guān);

②與尿毒癥毒素有關(guān);

③與腎的內(nèi)分泌功能障礙有關(guān),如腎衰時不能產(chǎn)生促紅細胞生成素(EPO)、骨化三醇等,也可產(chǎn)生某些尿毒癌癥狀。

細菌進入膀胱后,是否發(fā)病,還與其致病力有關(guān)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理細菌對尿路上皮細胞的吸附能力,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理決定了該菌引起尿路感染的致病力。如大腸桿菌,能引起癥狀性尿路感染的僅是其少數(shù)菌株,如0、K和H血清型菌株,它們具有特殊的致病力。

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