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操作腰椎穿刺術的注意事項是什么?操作腰椎穿刺術有哪些注意事項需要注意?相信這是大家最想知道,最想了解的問題。下面醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理了相關信息,希望對大家了解操作腰椎穿刺術的注意事項能有所幫助。
操作腰椎穿刺術的注意事項:
①穿刺后使病人去枕平臥4~6小時,顱壓高者平臥12~24小時,繼續(xù)觀察病人情況及有無頭痛、惡心,腰痛等反應。
②防止低壓性頭痛,主因穿刺針過粗或過早起床或腦脊液自穿刺孔處外漏所引起。病人站立時頭痛加重,平臥后緩解,經1~3天可消失,長者可達7~10天。一旦發(fā)生,病人應平臥,多飲用鹽水,或靜脈點滴生理鹽水500~1000ml,或加垂體后葉素,以促進腦脊液的分泌。
③顱壓增高者,不宜作腰椎穿刺,以避免腦脊液動力學的突然改變,使顱腔與脊髓腔之間的壓力不平衡,導致腦疝形成。
④穿刺部位有化膿感染,禁止穿刺,以免引起蛛網膜下腔感染。
⑤鞘內注射藥物,需放出等量腦脊液,藥物要以生理鹽水衡釋,注射應極緩慢。
⑥穿刺過程中如出現(xiàn)腦疝癥狀時(如瞳孔不等大、意識不清、呼吸異常),應立即停止放液,并向椎管內注入空氣或生理鹽水(10~12ml),靜泳注射20%甘露醇250ml.
⑦有躁動不安和不能合作者,可在鎮(zhèn)靜劑或基礎麻醉下進行,需有專人輔助。