相信很多人會對口炎型口瘡的臨床表現與診斷治療比較感興趣，為此，醫(yī)學教育網編輯特地為您準備了這篇關于口炎型口瘡的臨床表現與診斷治療的文章，希望對您有幫助。

口炎型口瘡亦稱皰疹樣復發(fā)性阿弗他潰瘍，約占復發(fā)性口腔潰瘍患者的10%.

【臨床表現】

1.癥狀潰瘍數目多，散在分布于口腔內，唾液增多，疼痛明顯。相應部位淋巴結腫大，有時伴有頭疼、發(fā)熱等癥狀。

2.檢查所見潰瘍數目多可達十幾個或幾十個，散在分布，似“滿天星”。潰瘍多為2～5mm大小，相鄰的潰瘍可融合成片，黏膜廣泛充血發(fā)紅。

【診斷】

1.潰瘍大小同輕型口瘡，但數目多，可以10～30個或更多。

2.潰瘍散在分布于口腔內，可發(fā)生于角化黏膜，病變不成簇。

3.潰瘍周圍黏膜充血，唾液增多，疼痛明顯。

4.相應部位淋巴結腫大，有時伴有頭疼、發(fā)熱等癥狀。

【鑒別診斷】

（一）皰疹性齦口炎

多發(fā)生在兒童，潰瘍成簇，可相互融合形成較大的潰瘍，邊緣不整齊，牙齦明顯充血水腫。

（二）手足口病

手足口病是因感染柯薩奇病毒A16、A5、A10和腸道病毒EV71型所引起的皮膚黏膜病。前驅癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結腫大；然后在口腔黏膜、手掌、足底出現散在水皰、丘疹與斑疹，數量不等。斑疹周圍有紅暈，無明顯壓痛，其中央為小水皰，皮膚的水皰數日后干燥結痂?？谇粨p害廣泛分布于唇、頰、舌、腭等處，初起時多小水皰，迅速成為潰瘍，經5～10日后愈合。根據國內外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由EV71型病毒感染引起的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大，病死率也較高，重癥病例病死率可達10%～25%，應該引起重視。

（三）皰疹性咽峽炎

由柯薩奇病毒A4所引起口腔皰疹損害，臨床表現較似急性皰疹性齦口炎，但前驅期和全身反應都較輕，病損分布只限于口腔后部，如軟腭、懸雍垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久潰破成潰瘍。損害很少發(fā)于口腔前部，牙齦不受損害，病程大約7天。

【治療原則】

基本原則同輕型口瘡。局部治療仍是消炎、止痛、促潰瘍愈合。全身可以選用中藥和免疫調節(jié)劑治療。

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