2022執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》記憶技巧——第十二章【收藏版】

2022-07-21 09:54 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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廣大執(zhí)業(yè)藥師考生是不是已經(jīng)在備戰(zhàn)2022執(zhí)業(yè)藥師考試了呢？大家在備戰(zhàn)《中藥學綜合知識與技能》的時候，是不是感覺中藥學綜合理論知識比較枯燥，記憶起來比較難，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，小編為大家整理出網(wǎng)校精華版記憶技巧，希望對廣大執(zhí)業(yè)藥師考生有幫助！

第十二章中藥的合理應(yīng)用【記憶技巧】

1.中藥合理應(yīng)用的基本原則

安全（首位）、有效、簡便、經(jīng)濟

獨家記憶：安靜小便。

2.兩種功效相似的中成藥同用治療一種病證，以起到增強療效的協(xié)同作用。

獨家記憶：

死神（四神丸）附（附子理中丸）體

榮（人參養(yǎng)榮丸）歸（歸脾丸）故里

六（六味地黃丸）根清凈（腦立清）

3.功效不同的中成藥配伍同用，一藥為主，一藥為輔，輔藥能夠提高主藥的功效。

功效不同一藥為主，一藥為輔	二陳丸+平胃散	二陳丸燥濕化痰為主藥，輔以平胃散同用，可明顯增強二陳丸燥濕化痰之功
功效不同一藥為主，一藥為輔	烏雞白鳳丸+香砂六君丸	烏雞白鳳丸為主藥，輔以香砂六君子丸，增強主藥的養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功

獨家記憶：陳平想白鳳。

注解：陳=二陳丸，平=平胃散；想=香砂六君丸，白鳳=烏雞白鳳丸。

4.一種藥物能夠明顯抑制或消除另一種中成藥的偏性或副作用。

一種藥物能夠明顯抑制或消除另一種中成藥的偏性或副作用	舟車丸+四君子丸	峻下而不傷正氣
一種藥物能夠明顯抑制或消除另一種中成藥的偏性或副作用	金匱腎氣丸+麥味地黃丸（生脈散/參蛤散）	用于腎虛作喘久病兼見咽干煩躁者，防止金匱腎氣丸燥烈傷陰，降低副作用

獨家記憶：四車生參味兒的今麥郎。

注解：四=四君子丸，車=舟車丸；生=生脈散，參=參蛤散，今=金匱腎氣丸，麥=麥味地黃丸。

5.部分疾病的治療必須采用不同治療方法。

部分疾病的治療必須采用不同治療方法	內(nèi)服艾附暖宮丸，外貼十香暖臍膏	用于婦女宮冷不孕。共奏養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、暖宮散寒之效
部分疾病的治療必須采用不同治療方法	內(nèi)服六神丸，外用冰硼散吹喉	用于咽喉腫痛，共奏清熱解毒、消腫利咽之效

獨家記憶：暖宮暖臍六神冰。

注解：暖宮=內(nèi)服艾附暖宮丸，暖臍=外貼十香暖臍膏；六神=六神丸，冰=冰硼散。

6.中西藥聯(lián)用的目的

特點	中藥	西藥	技巧
協(xié)同增效	黃連、黃柏	四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺甲基異噁唑	獨家記憶：青草美景四連拍
	金銀花	青霉素
	甘草	氫化可的松
降低毒副作用	甘草	呋喃唑酮	獨家記憶：坐草地剝石榴
	艾迪注射液	順鉑
	石麥湯	氯氮平
減少劑量	苓桂術(shù)甘湯	地西泮	獨家記憶：桂林溪畔我和他
減少劑量	五酯膠囊	他克莫司	獨家記憶：桂林溪畔我和他

7.在藥動學上的相互作用

★堿性中藥：如硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散。

獨家記憶：金丹靈藥見（堿）殺氣

★含鞣質(zhì)的中藥：大黃、山茱萸、訶子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、側(cè)柏葉。

獨家記憶：吾和大黃柏樹林遛山豬遇虎

★有機酸的中藥：烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子。

獨家記憶：清晨美女瓜砸熊山豬

8.中西藥聯(lián)用的藥物相互作用

中西藥聯(lián)用的藥物相互作用		中藥	西藥	相互作用
影響吸收	影響藥物透過生物膜的吸收（獨家記憶：林可揉肚貪吃，偷紅富士蘋果）	含鞣質(zhì) 中藥：五倍子、大黃、虎杖、石榴皮中成藥：牛黃解毒片（含大黃）、麻仁丸（含大黃）、七厘散（含兒茶）	紅霉素、利福平、士的寧	鞣質(zhì)吸附藥物，使得西藥透過生物膜的量減少
		蒲黃炭、荷葉炭、煅瓦楞子	生物堿、酶制劑	藥物炭吸附西藥，抑制活性，影響吸收
		六味地黃丸、人參歸脾丸、山茱萸（果膠類藥物）	林可霉素	使得林可透膜吸收減少
	影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定（獨家記憶：洋紅堿不穩(wěn)定）	含生物堿的中藥（麻黃、顛茄、洋金花、曼陀羅、莨菪）	紅霉素、洋地黃類強心苷藥物	抑制胃蠕動，延長藥物在胃內(nèi)的滯留時間，引發(fā)洋地黃類中毒
	影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定（獨家記憶：洋紅堿不穩(wěn)定）	含金屬離子（石膏、海螵蛸、自然銅、赤石脂、滑石、明礬）、牛黃解毒片（含石膏）	四環(huán)素	形成金屬螯合物，降低四環(huán)素的吸收
影響分布（獨家記憶：皇馬高薪，年輕卡卡，減肌肥）		堿性中藥（紅靈散、女金丹、硼砂、痧氣散）	氨基糖苷類抗生素（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星）	增加腦組織內(nèi)藥物濃度，耳毒性增加，造成暫時性或永久性耳聾
		鞣質(zhì)類化合物	磺胺類藥物	血液及肝臟內(nèi)磺胺類藥物濃度增加
		銀杏葉	地高辛	促進主動脈內(nèi)皮細胞內(nèi)鈣離子水平，地高辛游離濃度明顯升高
影響代謝	酶促反應(yīng)（獨家記憶：帶酒做促銷）	酒劑、酊劑（如藿香正氣水）注：乙醇為酶促劑	苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、利福平另：安乃近、胰島素等	使得肝藥酶活性增強，代謝加速，半衰期縮短，藥效下降
	酶促反應(yīng)（獨家記憶：帶酒做促銷）	酒劑、酊劑（如藿香正氣水）注：乙醇為酶促劑	三環(huán)類抗抑郁藥（氯米帕明，丙米嗪，阿米替林、多塞平）	代謝加速，使得代謝產(chǎn)物增加，增加了三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)
	酶抑反應(yīng)（獨家記憶：酶抑麻黃肉）	含鞣質(zhì)（五倍子、大黃、虎杖、石榴皮、山茱萸、訶子、側(cè)柏葉、地榆）	淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生	與酶結(jié)合，形成締合物，使酶的效價降低，影響代謝
	酶抑反應(yīng)（獨家記憶：酶抑麻黃肉）	含麻黃堿（大活絡(luò)丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸）	單胺氧化酶抑制劑（呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉蘭）	麻黃堿促使單胺類神經(jīng)遞質(zhì)大量釋放，引起頭痛、呼吸困難等不良反應(yīng)
影響排泄	增加排泄（獨家記憶：增排堿氟美頭喃）	堿性中藥（紅靈散、女金丹、硼砂、痧氣散、煅龍牡、烏貝散、陳香露白露片）	尿液酸化藥物（諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素）	堿性藥物在酸性環(huán)境下解離增多，排泄加快
		山楂制劑	紅霉素（堿性環(huán)境下抗菌作用很強）	血液中pH降低，紅霉素分解，失去了抗菌作用
		冰硼散（硼砂為堿性中藥）	青霉素、磺胺類藥物等酸性藥	增加了青、磺的排泄，降低抗菌作用
		含有機酸（山茱萸、川芎、女貞子、烏梅、山楂、陳皮、青皮、木瓜）	氫氧化鋁、氫氧化鈣、碳酸鈣、枸櫞酸鎂、碳酸氫鈉、氨茶堿、氨基糖苷類抗生素（年輕卡卡）	酸堿中和，降低或失去療效
	減少排泄（獨家記憶：減排大林服黃蒜）	酸性中藥（山茱萸、川芎、女貞子、烏梅、山楂、陳皮、青皮、木瓜）	磺胺類等酸性藥物	增加磺胺類藥物的腎毒性
			大環(huán)內(nèi)酯類等酸性藥物	增加大環(huán)內(nèi)酯類藥物的肝毒性
			利福平、阿司匹林	使得利、阿的排泄減少，加重腎臟毒副作用

9.中西藥合理聯(lián)用的例舉

聯(lián)用中藥	聯(lián)用西藥	獨家記憶
逍遙散、三黃瀉心湯	催眠鎮(zhèn)靜藥	“小三催眠”
石菖蒲、地龍	苯妥英鈉	“昌龍嗩吶”
大山楂丸、靈芝片、癲癇寧	苯巴比妥	“大本營（領(lǐng)）”
芍藥甘草湯	解痙藥	“勺頸”
補中益氣湯、葛根湯	抗膽堿酯酶藥	“不根治”
木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯	地高辛	“四目高薪”
苓桂術(shù)甘湯、苓桂甘棗湯	普萘洛爾	“靈兒”
苓桂術(shù)甘湯、真武湯	甲磺酸二氫麥角堿	“珍貴爾晴”
桂枝茯苓丸、當歸四逆加吳茱萸生姜湯	血管擴張藥	“富貴血管”
黃連解毒湯、大柴胡湯	降血脂劑	“大黃紙”
木防己湯、真武湯、越級加術(shù)湯、分消湯	利尿藥	鐵木真聊月份
枳實	慶大霉素	芷晴
小青龍湯、柴樸湯	氨茶堿、色甘酸鈉	“暗送小柴”
麥門冬湯、滋陰降火湯	磷酸可待因	“麥子可人”
柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯	治療消化性潰瘍的西藥（H2受體拮抗劑、制酸劑）	拆四半二硝酸
茵陳蒿湯、茵陳五苓散、大柴胡湯等	利膽藥	“大陰蛋”
茵陳蒿及含茵陳蒿的復(fù)方	灰黃霉素	“婚姻”
甘草	氫化可的松	“感情”
丹參注射液	潑尼松	“膽魄”
炙甘草湯、加味逍遙散	甲巰咪唑	“指甲”
四逆湯	左旋甲狀腺素	“作死”
十全大補湯、補中益氣湯、小柴胡湯	抗腫瘤藥	“步步小康”
清肺湯、竹葉石膏湯、竹茹溫膽湯、六味地黃丸	抗生素類	——
黃連、黃柏、葛根	抗生素類	——
麻黃	青霉素	“黃梅戲”
黃連、黃柏	四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺脒	“增效連柏四磺喃”
香連化滯丸	呋喃唑酮	“湘南”
柴胡桂枝湯	抗癲癇藥	“護墊”
六君子湯	抗震顫麻痹藥	“均碼”
芍藥甘草湯	解痙藥	“勺頸”