藥學(xué)綜合知識:常見的藥源性疾病有什么?
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常見藥源性疾病
(1)藥源性胃腸道疾病
①導(dǎo)致消化道潰瘍及出血—非甾體抗炎藥、呋塞米、利血平、吡喹酮、維生素D
②導(dǎo)致惡心嘔吐——硫酸亞鐵、抗酸藥、丙戊酸鈉、氨茶堿、抗腫瘤藥(如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等)
③導(dǎo)致腸蠕動減慢甚至腸麻痹——抗膽堿藥(阿托品、東莨菪堿)、抗精神病藥(氯丙嗪、氯氮平)、抗抑郁癥(丙咪嗪、阿米替林)、抗組胺藥
(2)藥源性肝損害
①咪唑類抗真菌藥:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑灰黃霉素也有肝衰竭的報道。
②抗結(jié)核藥:異煙肼、對氨基水楊酸、利福平、吡嗪酰胺等。
③HMG-CoA還原酶抑制劑類藥(他汀類血脂調(diào)節(jié)藥:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等)
④血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑類:氯沙坦等。
⑤曲格列酮、比格列酮、羅格列酮(胰島素增敏劑)
(3)藥源性腎損害
磺胺藥:磺胺甲基異惡唑、磺胺嘧啶等
氨基糖苷類:新霉素、慶大霉素、妥布霉素、鏈霉素等
抗病毒藥物核苷類中的阿昔洛韋
非甾體抗炎藥(還具有胃腸道損害作用)
血管收縮藥(去甲腎上腺素、苯腎上腺素、甲氧胺等)
順鉑(目前應(yīng)用最廣的金屬類抗腫瘤藥)
含馬兜鈴酸的中藥(青木香、關(guān)木通、廣防己、朱砂蓮等
(4)藥源性血液系統(tǒng)損害
再生障礙性貧血:氯霉素、非甾體抗炎藥、抗腫瘤藥、甲亢治療藥
溶血性貧血:磺胺類
粒細胞減少癥:磺胺類、氯霉素、非甾體抗炎藥
血小板減少癥:抗腫瘤藥
血小板減少性紫癜:利福平、阿苯達唑等
(5)藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病
①錐體外系反應(yīng):氯丙嗪及衍生物、利血平、甲基多巴、左旋多巴、甲氧氯普胺
②癲癇發(fā)作:抗精神?。鹊降龋?、抗抑郁藥(丙米嗪等)、抗心律失常藥(利多卡因、美西律等)、抗菌藥(異煙肼、兩性霉素B等)、抗瘧藥(氯喹、乙胺嘧啶、奎寧)
③聽神經(jīng)障礙:氨基糖苷類、抗瘧藥(氯喹、奎寧)、水楊酸類、依他尼酸等。
(6)藥源性高血壓
麻醉藥、阿片受體拮抗藥、酒精及含酒精制劑、含咖啡因藥物、鈉注射液、非甾體抗炎藥糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物
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