關于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識點“促分泌藥-2023《藥二》?？键c”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學教育網小編為大家整理出如下內容：

通過刺激腸液分泌，促進排便。

①魯比前列酮——選擇性激活位于腸上皮細胞頂膜的2型氯離子通道，促進腸上皮細胞的氯離子分泌入腸腔——腸液分泌增加——疏松糞便，加快排便頻率，改變糞便性狀，減輕排便費力感。

②利那洛肽——鳥苷酸環(huán)化酶C（GC-C）激動劑——促分泌+內臟鎮(zhèn)痛。

促分泌藥代表——利那洛肽

①促分泌——通過激活囊性纖維化跨膜傳導調節(jié)因子（CFTR），細胞內cGMP可增加小腸腔內氯化物和碳酸氫鹽的分泌量，最終使小腸液分泌增多和結腸轉運速度增快。

②內臟鎮(zhèn)痛——口服吸收極少，在胃腸道中代謝為主要活性代謝產物（去酪氨酸）。與小腸上皮管腔表面的GC-C受體結合，使細胞內外環(huán)鳥苷酸（cGMP）濃度升高。細胞外cGMP通過降低疼痛神經纖維的活性，從而減輕內臟疼痛。

【適應證】成人便秘型腸易激綜合征（IBS-C）。

【注意】

不良反應——最常見——腹瀉。

6歲以下兒童禁用（為什么？6歲以下兒童鳥苷酸環(huán)化醇C（GC-C）在小腸中表達增加，因此更易發(fā)生腹瀉和潛在嚴重結果）。

【用法】口服：至少首餐前30分鐘服用（為什么？——餐后服用，胃腸道不良反應更常見）。

【抗動力、抗分泌藥】VS【促動力、促分泌藥】

◇抗動力藥——洛哌丁胺、復方地芬諾酯——止瀉藥；

◇抗分泌藥——消旋卡多曲、次水楊酸鉍——止瀉藥；

◇促動力藥——XX必利——5-HT4受體激動劑——瀉藥。

例外：伊托必利——D2受體阻斷+膽堿酯酶抑制

◇促分泌藥——魯比前列酮、利那洛肽——瀉藥。

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