最（zuì）是指極，無(wú)比的。無(wú)論在何種情景下，但占一個(gè)“最”字總能引起人們多關(guān)注兩眼，好比大家都知道世界最高峰是珠穆朗瑪峰，在執(zhí)業(yè)藥師的復(fù)習(xí)中也是一樣，但凡與“最”字相關(guān)的內(nèi)容，考查的幾率總是比其他內(nèi)容高上那么一些，現(xiàn)就藥綜教材中涉及的“最”字內(nèi)容總結(jié)如下：

（1）藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”。

（2）執(zhí)業(yè)藥師最重要的本領(lǐng)是具有藥學(xué)專業(yè)背景，具備扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)

（3）藥師的最基本技能（或者說(shuō)聯(lián)系和溝通醫(yī)、藥、患最重要的紐帶）是及時(shí)、準(zhǔn)確地為患者提供藥品（也就是“藥品調(diào)劑”）。

（4）氯氮平最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一是流涎。

（5）藥品最小包裝常指最小銷售單元的包裝，比如片劑或膠囊劑的“盒”，顆粒劑的“袋”。最小包裝必須附有說(shuō)明書(shū)。

（6）針對(duì)杓型高血壓患者，一日僅服1次的長(zhǎng)效抗高血壓藥如氨氯地平、依那普利、纈沙坦等，最佳服用時(shí)間為晨7時(shí)左右。

（7）臨床一線常用的給藥途徑中最為常用的是靜脈滴注，對(duì)急性病、兒童或老年患者，或在搶救治療中常作為首選。

（8）呋塞米達(dá)到最強(qiáng)利尿作用的服用時(shí)間是上午10時(shí)。

（9）氨茶堿效果最好的服用時(shí)間是早晨7時(shí)。

（10）臨床上最常見(jiàn)的藥物過(guò)敏反應(yīng)是皮膚和呼吸道反應(yīng)，其嚴(yán)重程度不一，可以很輕，也可以致死。

（11）馬兜鈴酸引致的腎損害中最為多見(jiàn)的為慢性腎衰竭，急性腎衰竭相對(duì)較少，而且部分急性腎衰竭可演變?yōu)槁阅I衰竭。

（12）妊娠過(guò)程中最易受外來(lái)藥物的影響引起胎兒畸形的是妊娠早期（3到5周最致畸）。

（13）給藥劑量最為合理的方法是按體表面積計(jì)算劑量，適用于各個(gè)年齡階段，包括新生兒及成人，即不論任何年齡，其每平方米體表面積的劑量是相同的。

（14）老年人醫(yī)源性疾病的最常見(jiàn)原因是不適當(dāng)用藥。

（15）藥物代謝最重要的器官是肝臟。

（16）腎功能檢查指標(biāo)中估計(jì)腎功能損害程度最具參考價(jià)值的是內(nèi)生肌酐清除率，血肌酐(Scr)其次，血尿素氮影響因素較多。

（17）循證醫(yī)學(xué)有效性和安全性的最可靠的依據(jù)是大樣本、多中心、隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)。

（18）最小成本分析，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別，因?yàn)槌杀痉治鰞H關(guān)注投入成本。最小成本分析可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。

（19）白細(xì)胞中占的比例最高的是中性粒細(xì)胞，急性感染和化膿性炎癥為中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因，尤其是各種球菌感染最為明顯。

（20）正常人尿沉渣中最為常見(jiàn)的是磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽，一般臨床意義不大。

（21）心梗時(shí)AST（天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）活力最高，在發(fā)病后6～8h后AST開(kāi)始上升，18～24h后達(dá)高峰。但單純心絞痛時(shí)，AST正常。

（22）GGT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶）以腎臟含量最高，該酶是將谷胱甘肽上谷氨?；D(zhuǎn)移至另一個(gè)肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有組織中，如腎、胰、肝、大腸、心肌組織中。

（23）INR（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值）最高警戒點(diǎn)為3.0，超過(guò)3.0時(shí)出血的發(fā)生率增加，小于1.5時(shí)則血栓的發(fā)生率增加，安全有效范圍通常為2.0～3.0。

（24）乙型肝炎感染最早期（1～2個(gè)月）血清里出現(xiàn)的一種特異性血清標(biāo)記物是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg），俗稱“澳抗”，為乙型肝炎病毒（HBV）表面的一種糖蛋白，可維持?jǐn)?shù)周至數(shù)年，甚至終生。

（25）最具有傳染性的一類肝炎是“大三陽(yáng)”，說(shuō)明HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍，帶有傳染性，如同時(shí)見(jiàn)AST及ALT升高，應(yīng)盡快隔離。

（26）正常人的體溫在37℃（華氏98.6）左右，溫度最高的為內(nèi)臟，頭部次之，而在皮膚和四肢末端的溫度最低。

（27）非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥中對(duì)胃腸刺激性最低的是布洛芬，易于耐受。

（28）兒童體溫達(dá)到39℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)，可適當(dāng)用藥，最好選用含布洛芬的混懸液或含對(duì)乙酰氨基酚的滴劑，不宜用阿司匹林。

（29）布洛芬用于消炎、鎮(zhèn)痛作用，成人一日最大劑量2.4g。

（30）雙氯芬酸鈉緩釋片成人口服推薦劑量為一日一次，每次75mg；最大劑量為150mg，分兩次服用或遵醫(yī)囑。

以上即為“2021年《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》60個(gè)“最”字考點(diǎn)總結(jié)！（1）”的相關(guān)內(nèi)容，第二部分將于近期公布，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注！

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