醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2016年第12期

2016-04-13 08:42 來(lái)源：

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2016年第12期

問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】關(guān)于青霉素類抗菌藥物的分類，記不住，另外青霉素都能用來(lái)治療哪些疾??？

2.【問(wèn)題】希望老師給總結(jié)一下頭孢類抗菌藥物的分類。

3.【問(wèn)題】老師能否幫忙總結(jié)下，糖皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)。

具體解答：

1.【問(wèn)題】關(guān)于青霉素類抗菌藥物的分類，記不住，另外青霉素都能用來(lái)治療哪些疾??？

【解答】（1）青霉素類抗菌藥物的分類及代表藥物

分類[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]		代表藥物
天然青霉素		青霉素G
半合成青霉素	口服耐酸青霉素	青霉素V
	耐青霉素酶青霉素類	甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林
	廣譜青霉素類	氨芐西林、阿莫西林
	抗銅綠假單胞菌青霉素類	羧芐西林、哌拉西林
	抗革蘭陰性桿菌青霉素類	美西林、替莫西林

記憶口訣：

青V耐酸口服好爽，羧芐哌拉銅綠能抗。

氨芐阿莫號(hào)稱廣譜，產(chǎn)酶就用甲苯氯雙。

（2）青霉素為以下感染的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]首選藥：①溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等；②肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等；③不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染；⑥梅毒（包括先天性梅毒）；⑦鉤端螺旋體?。虎嗷貧w熱；⑨白喉；⑩青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。

2.【問(wèn)題】希望老師給總結(jié)一下頭孢類抗菌藥物的分類。

【解答】頭孢菌素類[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]抗菌藥物的分代及代表藥物

分代		代表藥物
第一代	注射	頭孢唑林、頭孢拉定
第一代	口服	頭孢氨芐、頭孢羥氨芐
第二代	注射	頭孢呋辛、頭孢替安
第二代	口服	頭孢克洛、頭孢呋辛酯、頭孢丙烯
第三代	注射	頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮
第三代	口服	頭孢克肟、頭孢泊肟酯
第四代	注射	頭孢吡肟
第五代		頭孢托羅、頭孢洛林酯、頭孢吡普

3.【問(wèn)題】老師能否幫忙總結(jié)下，糖皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)。

【解答】糖皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)

作用	作用特點(diǎn)
抗炎作用	在藥理劑量時(shí)能抑制感染性和非感染性炎癥，減輕充血、降低毛細(xì)血管的通透性，抑制炎癥細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）向炎癥部位移動(dòng)，阻止炎癥介質(zhì)如激肽類、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等發(fā)生反應(yīng)，抑制吞噬細(xì)胞的功能，穩(wěn)定溶酶體膜，阻止補(bǔ)體參與炎癥反應(yīng)，抑制炎癥后組織損傷的修復(fù)等
免疫抑制作用	在藥理劑量時(shí)能抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能，降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆?；蚣?xì)胞的作用，可使淋巴細(xì)胞溶解，以致淋巴結(jié)、脾及胸腺中淋巴細(xì)胞耗竭。此作用對(duì)T細(xì)胞較明顯，其中輔助性T細(xì)胞減少更顯著。還可降低自身免疫性抗體水平
抗毒素	提高機(jī)體對(duì)有害刺激的應(yīng)激能力，減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害，對(duì)感染毒血癥的高熱有退熱作用
抗休克	解除小動(dòng)脈痙攣，增強(qiáng)心肌收縮力，改善微循環(huán)
對(duì)代謝的影響	糖皮質(zhì)激素可增高肝糖原，升高血糖；提高蛋白質(zhì)的分解代謝；可改變身體脂肪的分布，形成向心性肥胖；可增強(qiáng)鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用	使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時(shí)間。此外，可使血液中嗜酸細(xì)胞及淋巴細(xì)胞減少[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
其他作用	可以減輕結(jié)締組織的病理增生，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分泌等