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【吸入性麻醉藥麻醉分期概述】
吸入性麻醉藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位的抑制作用有先后順序,先抑制大腦皮質(zhì),最后是延腦。麻醉逐漸加深時,依次出現(xiàn)各種神經(jīng)功能受抑制的癥狀。常以乙醚麻醉為代表,將麻醉過程分成四期,簡介如下。
一期(鎮(zhèn)痛期)從麻醉開始到意識消失。此時大腦皮質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受到抑制。
二期(興奮期)興奮掙扎,呼吸不規(guī)則,血壓心率不穩(wěn)定,是皮質(zhì)下中樞脫抑制現(xiàn)象。不宜進行任何手術。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理一、二期合稱誘導期,易致心臟停搏等意外。
三期(外科麻醉期)興奮轉(zhuǎn)為安靜、呼吸血壓平衡,標志著本期開始。皮質(zhì)下中樞(間腦、中腦、橋腦)自上而下逐漸受到抑制,脊髓由下而上逐漸被抑制。此期又分為四級。一般手術都在二、三級進行,第四級時呼吸嚴重抑制,脈膊快而弱,血壓降低。表明延腦生覆蓋樞開始受抑制。應立即減量或停藥,以免進入以呼吸停止為特征的第四期。
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