【背誦版】2021執(zhí)業(yè)藥師7章300個藥理學(xué)知識,重點已標(biāo)紅!
現(xiàn)在距離2021年執(zhí)業(yè)藥師考試還有兩個月左右,復(fù)習(xí)時間所剩不多,大家的知識點記憶的怎么樣了?接下來小編就為大家整理了300個藥理學(xué)知識,并且對重點內(nèi)容標(biāo)紅,大家可以收藏起來,早起上班路上拿出來背一下!
1.地西泮適應(yīng)癥是(鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗癲癇、抗驚厥、治療緊張性頭痛、特發(fā)性震顫等)
2.巴比妥類、苯二氮?類有(宿醉現(xiàn)象(嗜睡、肌無力、步履蹣跚))
3.(雷美替胺)是褪黑素受體激動藥;副作用小,沒有催眠副作用、戒斷癥狀和反跳性失眠,并且依賴性小
4.原發(fā)性失眠首選(非苯二氮?類【唑吡坦】)
5.入睡困難者首選(扎來普隆)
6.(水合氯醛)催眠作用溫和,較大劑量有抗驚厥作用,可用于小兒高熱、破傷風(fēng)及子癇引起的驚厥
7.(佐匹克隆)禁用于重癥肌無力患者
8.脂溶性高、中樞抑制作用快的是(異戊巴比妥)
9.脂溶性低、中樞抑制作用慢的是(苯巴比妥)
10.苯二氮?類有(艾司唑侖、勞拉西泮、替馬西泮、氟西泮、地西泮、氯硝西泮)
11.非苯二氮?類有(佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆)
12.苯巴比妥抗癲癇機制是(與GABAA受體結(jié)合,通過延長GABA介導(dǎo)的氯離子通道開放的時間,來增強GABA作用)
13.苯妥英鈉【乙內(nèi)酰脲類】抗癲癇機制是(延長通道失活時間而減少鈉和鈣離子內(nèi)流,抑制神經(jīng)元持續(xù)性高頻發(fā)放,阻止異常放電向周圍的傳導(dǎo))
14.卡馬西平【二苯并氮?類】抗癲癇機制是(增強鈉通道滅活效能,限制動作電位發(fā)散)
15.丙戊酸鈉適應(yīng)癥是(可用于各種類型的癲癇、尚可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作)
16.丙戊酸鈉不良反應(yīng)有(肝毒性大、脫發(fā)、食欲增加、體重增加)
17.卡馬西平適應(yīng)癥包括(治療三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病病變引起的疼痛)
18.苯妥英鈉適應(yīng)癥包括(治療三叉神經(jīng)痛、洋地黃中毒所致室性及室上性心律失常)
19.苯妥英鈉血藥濃度(超過20μg/ml時出現(xiàn)眼球震顫、超過30μg/ml時出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、超過40μg/ml會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng))
20.肝藥酶誘導(dǎo)劑有(苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、奧卡西平、利福平等)
21.肝藥酶抑制劑有(紅霉素、氯霉素、西咪替丁、異煙肼、胺碘酮、環(huán)孢素、酮康唑等)
22.卡馬西平不良反應(yīng)有(視物模糊、史蒂文斯-約翰綜合征、中毒性表皮壞死松解癥、紅斑狼瘡樣綜合征)
23.用抗癲癇藥婦女降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(建議補充【葉酸】)
24.單胺氧化酶抑制劑+其他類型抗抑郁藥導(dǎo)致(5-HT綜合征)
25.(文拉法辛、度洛西汀)對難治性抑郁癥的療效明顯優(yōu)于5-HT在攝取抑制劑,甚至對多種不同抗抑郁藥治療失敗者有效
26.氟西汀適應(yīng)癥有(抑郁癥、強迫癥以及神經(jīng)性貪食癥)
27.促乙酰膽堿合成藥有(吡拉西坦、奧拉西坦)
28.乙酰膽堿酯酶抑制劑有(多奈哌齊、石杉堿甲、利斯的明)
29.(倍他司汀)屬于新型抗組胺藥,選擇性作用H1受體,用于腦動脈硬化、缺血性腦血管疾病及高血壓所致體位性眩暈、耳鳴
30.(尼麥角林)具有較強的α受體阻斷作用和血管擴(kuò)張作用,用于急慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足
31.嗎啡禁忌癥有(支氣管哮喘、前列腺肥大、排尿困難、麻痹性腸梗阻、肺源性心臟病)
32.對帕金森對癥治療最有效的藥物,若癥狀明顯,尤其是運動徐緩相關(guān)癥狀顯著的話,應(yīng)首選(左旋多巴)
33.(恩他卡朋)單用無效,但與左旋多巴聯(lián)用時可延長和加強左旋多巴的作用,因此將其用作左旋多巴增效劑
34.(抗膽堿能藥物【苯海索】)對于年齡在70以下、有震顫問題困擾、不伴明顯運動徐緩及步態(tài)障礙的PD患者,作為單一療法最有用
35.(左旋多巴【消化道潰瘍患者禁用,閉角型青光眼禁用】)可引起異常不隨意運動,可見于面部、舌、上肢、頭部及身體上部,出現(xiàn)舞蹈樣或其他不隨意運動
36.(苯海索)禁用于青光眼患者、尿潴留者、前列腺增生患者,常見口干、視物模糊
37.選擇性抑制腦內(nèi)單胺氧化酶B(MAO-B)(司來吉蘭)
38.(阿立哌唑)屬于5-HT-DA系統(tǒng)穩(wěn)定劑
39.第二代抗精神病藥物較少引起,而第一代抗精神病藥物最常見的不良反應(yīng)是(錐體外系反應(yīng))
40.抗精神病藥的不良反應(yīng):(錐體外系反應(yīng)、代謝紊亂、高泌乳素血癥、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)、外周抗膽堿能反應(yīng)、肝功能損害、誘發(fā)癲癇發(fā)作、惡性綜合征)
41.第二代抗精神病藥:(氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑)
42.選擇性COX-2抑制劑:(塞來昔布、依托考昔、尼美舒利、美洛昔康)
43.心肌梗死、腦梗死避免使用(選擇性COX-2抑制劑(塞來昔布))
44.(塞來昔布)可能出現(xiàn)類磺胺反應(yīng)
45.(尼美舒利)12歲以下兒童禁用
46.非甾體抗炎藥的作用特點:(解熱作用、鎮(zhèn)痛作用、抗炎作用、抗風(fēng)濕作用、抑制血小板聚集作用、預(yù)防腫瘤作用)
47.(糖皮質(zhì)激素)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等的首選治療藥,有強大的抗炎作用
48.慢作用抗風(fēng)濕藥:(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹和氯喹、金制劑、雙醋瑞因、青霉胺、雷公藤總苷、硫唑嘌呤、環(huán)孢素)
49.生物制劑抗風(fēng)濕藥:(依那西普、阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗)
50.抑制尿酸生成的抗痛風(fēng)藥:(別嘌醇、非布司他)
51.促進(jìn)尿酸排泄藥:(丙磺舒、苯溴馬隆)
52.(秋水仙堿【痛風(fēng)急性期用藥】)是抑制粒細(xì)胞浸潤炎癥反應(yīng)藥
53.導(dǎo)致可逆性的維生素B12吸收不良的是(秋水仙堿)
54.秋水仙堿常見不良反應(yīng):(尿道刺激癥狀、骨髓造血功能抑制)
55.(別嘌醇)不能控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀,且使組織中尿酸結(jié)晶減少和血尿酸水平下降速度過快,促使關(guān)節(jié)痛風(fēng)石表面溶解而加重炎癥,引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作
56.必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后(一般在發(fā)作后兩周左右)方開始使用(別嘌醇)
57.(別嘌醇)適用于血尿酸和24h尿尿酸過多或痛風(fēng)結(jié)石、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、不宜應(yīng)用促進(jìn)尿酸排出者
58.苯溴馬隆的不良反應(yīng):(腎結(jié)石、類磺胺反應(yīng))
59.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期有中重度腎功能不全或腎結(jié)石者禁用(苯溴馬隆)
60.頻繁劇烈無痰干咳、刺激性干咳(可待因【尤其適用于伴有胸痛劇烈干咳】)
61.具有中樞和外周兩種鎮(zhèn)咳作用,鎮(zhèn)咳作用較強,為可待因的2-4倍,無麻醉作用,不抑制呼吸,不引起便秘,無成癮性(苯丙哌林【具有罌粟堿樣平滑肌解痙作用】)
62.鎮(zhèn)咳藥作用強度對比(苯丙哌林>右美沙芬≥可待因=福爾可定>噴托維林)
63.(可待因)具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜【三鎮(zhèn)】
64.體內(nèi)代謝為嗎啡,具有成癮性,屬于麻醉藥品的鎮(zhèn)咳藥(可待因【前列腺肥大患者慎用】)
65.(苯丙哌林)需要整粒吞服,切勿嚼碎,以免引起口腔麻木
66.惡心性祛痰藥(氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚)
67.分解痰液的黏液成分,降低黏度易于咳出【黏痰溶解劑】(溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎)
68.分裂黏蛋白、糖蛋白多肽鏈上的分子間的二硫鍵,使分子變小【黏痰稀釋劑】(羧甲司坦)
69.與抗菌藥物(阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素、多西環(huán)素)同時服用,可導(dǎo)致抗菌藥物在肺組織濃度升高,局部抗菌作用增強(氨溴索)
70.對乙酰氨基酚中毒解救、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎治療(乙酰半胱氨酸【不僅能溶解白色痰,也能溶解膿性痰】)
71.短效的β2受體激動劑(沙丁胺醇、特布他林【輕中度急性哮喘首選】)
72.長效的β2受體激動劑(福莫特羅、沙美特羅)
73.β2受體激動劑不良反應(yīng)(骨骼肌震顫、低血鉀、易出現(xiàn)耐藥性、頭痛、心悸、肌肉痙攣、神經(jīng)緊張等)
74.M膽堿受體阻斷劑(異丙托溴銨【短效】,噻托溴銨【長效】)
75.藥粉誤入眼內(nèi)可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視物模糊、視覺暈輪或彩色影像,并伴有結(jié)膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀(噻托溴銨)
76.M膽堿受體阻斷劑(閉角型青光眼、前列腺增生、心律失?;颊呱饔?
77.M膽堿受體阻斷劑的不良反應(yīng)(視物模糊、青光眼、過敏反應(yīng)、口腔干燥與苦味、便秘、排尿困難、心悸、瞳孔散大等)
78.具有松弛氣道平滑肌、呼吸興奮、強心等作用,適用于慢性喘息的治療和預(yù)防,輔助治療急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘(黃嘌呤藥物【氨茶堿】)
79.茶堿衍生物必要時須監(jiān)測血藥濃度來預(yù)防中毒(通常血藥濃度在10μg/ml時可達(dá)到有效的治療濃度,20μg/ml以上會出現(xiàn)毒性反應(yīng))
80.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑(色甘酸鈉)
81.H1受體阻斷劑(酮替芬、西替利嗪、氯雷他定)
82.屬于預(yù)防性地阻斷肥大細(xì)胞脫顆粒,而非直接舒張支氣管,因此對于支氣管哮喘患者應(yīng)在易發(fā)病季節(jié)之前2-3周提前用藥(色甘酸鈉【對正在發(fā)作的哮喘無效】)
83.吸入性糖皮質(zhì)激素:(丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德)
84.(吸入糖皮質(zhì)激素)用于持續(xù)性哮喘的長期治療,屬于治療哮喘的一線用藥
85.β2受體激動劑與糖皮質(zhì)及激素配伍使用,為目前治療哮喘夜間發(fā)作和哮喘維持治療的理想方案(例如:沙美特羅替卡松粉吸入劑)
86.吸入糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng):(聲音嘶啞、咽喉部白假絲酵母菌感染、骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、青光眼等)
87.適用于哮喘的長期治療和預(yù)防,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮,減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(白三烯調(diào)節(jié)劑(孟魯司特、扎魯司特))
88.對胃排空和小腸功能影響很小,基本上抵消了便秘和腹瀉等不良反應(yīng)(鋁碳酸鎂【鋁離子可松弛胃平滑肌引起胃排空延遲和便秘,而鎂有導(dǎo)瀉作用】)
89.中等劑量氫氧化鋁治療2周可導(dǎo)致(嚴(yán)重低磷血癥)
90.在胃酸環(huán)境下形成保護(hù)層覆蓋潰瘍面,具有殺滅幽門螺旋桿菌作用(枸櫞酸鉍鉀)
91.在酸性環(huán)境下,解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子,聚合成膠體與潰瘍面的蛋白質(zhì)結(jié)合(硫糖鋁【引起便秘】)
92.胃黏膜保護(hù)劑(枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、吉法酯)
93.服藥期間,口中可能帶有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色(枸櫞酸鉍鉀【具有腎毒性,腎功能不全者可出現(xiàn)蓄積,并導(dǎo)致神經(jīng)病變】)
94.H2受體阻斷劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)
95.H+-K+-ATP抑制劑(奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑)
96.含有咪唑環(huán),可抑制肝藥酶,顯著降低環(huán)孢素、卡馬西平、華法林等消除速度(西咪替丁【雷尼替丁與法莫替丁不抑制】)
97.可能干擾磺酰脲類口服降糖藥的藥效,導(dǎo)致低血糖或高血糖(雷尼替丁)
98.具有輕度抗雄激素作用,引起脂質(zhì)代謝異常,高催乳素血癥等,長期用藥出現(xiàn)男性乳房腫脹、脹痛以及女性溢乳等(西咪替丁)
99.PPI代謝特點(CYP2C19野生型基因純合子的人快代謝PPI,雜合子中等,突變純合子代謝最慢)
100.PPI與氯吡格雷競爭的肝藥酶(CYP2C19)
101.會明顯降低氯吡格雷的療效(奧美拉唑、埃索美拉唑)
102.影響較小,可以與氯吡格雷合用(蘭索拉唑、右蘭索拉唑、泮托拉唑)(【其中右蘭索拉唑影響最小】)
103.通過競爭胃壁細(xì)胞膜腔面的鉀離子來發(fā)揮作用,能夠?qū)|(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性的抑制,從而抑制胃酸分泌(沃諾拉贊、瑞伐拉贊)
104.降低胃壁細(xì)胞的胃酸分泌,還可增強黏膜的防御機制,能增加碳酸氫鹽和黏液的分泌(米索前列醇【同時可以與米非司酮序貫合用終止妊娠】)
105.常需制成腸溶制劑、注射液僅用氯化鈉注射液或?qū)S萌軇┤芙?/span>(奧美拉唑)
106.松弛胃腸道平滑肌作用,解除平滑肌痙攣【抗膽堿M受體藥】(阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿、顛茄、丁溴東莨菪堿)
107.對胃腸道具有高度選擇性的鈣拮抗劑,抑制鈣離子內(nèi)流,防止肌肉過度收縮而達(dá)到解痙作用(匹維溴銨)
108.不進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),不對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抗膽堿能副作用(丁溴東莨菪堿)
109.抗膽堿M受體藥不良反應(yīng)(口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼壓增高、排尿困難、心悸、皮膚潮紅、胃食管反流)
110.抗膽堿M受體藥禁忌癥(青光眼、前列腺增生、高熱、重癥肌無力、幽門梗阻與腸梗阻患者)
111.阿托品的適應(yīng)癥(1.內(nèi)臟絞痛(胃腸道;2.全身麻醉前給藥;3.盜汗和流涎癥;4.緩慢性的心律失常;5.抗休克;6.解救有機磷中毒;7.眼科檢查)
112.用于預(yù)防暈動病伴發(fā)的惡心、嘔吐(東莨菪堿)
113.中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑(甲氧氯普胺【具有錐體外系反應(yīng)、催乳作用】)
114.外周性多巴胺D2受體阻斷劑(多潘立酮【神經(jīng)副反應(yīng)罕見,但可引起心臟Q-T間期延長】)
115.多巴胺D2受體阻滯和乙酰膽堿酯酶抑制的雙重作用(伊托必利)
116.無錐體外系反應(yīng)、無泌乳素分泌增多的副作用、克服了西沙必利對心臟的不良反應(yīng),不會引起Q-T間期延長或室性心律失常(莫沙必利)
117.藥物可能對食管有刺激性,需整片吞服,切勿咀嚼或掰碎藥片,不要在臥位時或臨睡前服用(匹維溴銨)
118.止吐藥【多巴胺受體阻斷劑】(甲氧氯普胺、氟哌啶醇、氟哌利多)
119.止吐藥【5-HT3受體阻斷劑】(昂丹司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊)
120.止吐藥【神經(jīng)激肽(NK-1)受體阻斷劑】(阿瑞匹坦)
121.輕微催吐性化療方案(不必在化療前給予止吐藥物)
122.低度催吐性化療方案(單一用藥:如地塞米松或5-HT3受體阻斷劑,或多巴胺受體阻斷劑【甲氧氯普胺】)
123.高度催吐性化療方案(5-HT3受體阻斷劑+地塞米松+NK-1受體阻斷劑)
124.療效最肯定的保肝藥(多烯磷脂酰膽堿)
125.促進(jìn)代謝的保肝藥(門冬氨酸鉀鎂)
126.解毒的保肝藥(谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯)
127.降酶的保肝藥(聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇)
128.利膽藥(熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸)
129.復(fù)方甘草甜素、甘草酸二胺、異甘草酸鎂不良反應(yīng)(低血鉀)
130.【刺激性】瀉藥(酚酞、比沙可啶、番瀉葉)
131.【滲透性】瀉藥(乳果糖、硫酸鎂、聚乙二醇)
132.【容積性】瀉藥(歐車前、聚卡波非鈣)
133.【潤滑性】瀉藥(甘油、多庫酯鈉)
134.促動力藥(伊托必利、莫沙必利、普蘆卡必利)
135.促分泌藥(利那洛肽、魯比前列酮)
136.【刺激性】瀉藥(起效快,效果好,長期易出現(xiàn)藥物依賴和電解質(zhì)紊亂,蒽醌類【番瀉葉】可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病,酚酞可能有致癌作用)
137.【潤滑性】瀉藥(適合于年老體弱及伴有高血壓、心功能不全等排便費力的患者)
138.老年人便秘與妊娠期便秘首選(容積性和滲透性瀉藥【乳果糖、聚乙二醇】)
139.兒童便秘(聚乙二醇是便秘患兒一線用藥,乳果糖和容積性瀉藥也有效,耐受性良好)
140.人工合成的不吸收性雙糖,被腸道菌群分解代謝轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸,發(fā)揮滲透效果,并保留水分,增加糞便體積(乳果糖【宜在早餐時一次服用成人起始劑量每日30ml,維持劑量10-25ml】)
141.肝性腦病(用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài))(乳果糖)
142.屬于線性長鏈聚合物,通過氫鍵固定水分子,使水分子保留在結(jié)腸內(nèi),增加糞便含水量并軟化糞便,口服后,既不被消化吸收也不參與生物轉(zhuǎn)化(聚乙二醇4000【果糖不耐受患兒禁用】)
143.陰離子表面活性劑,物理性潤滑排便(多庫酯鈉)
144.一種含有14個氨基酸的合成肽類結(jié)構(gòu),是一種鳥苷酸環(huán)化酶C(GC-C)激動劑,具有內(nèi)臟鎮(zhèn)痛和促分泌作用(利那洛肽【適合成人便秘型腸易激綜合征】)
145.對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用,對消化道黏膜有覆蓋能力(蒙脫石散)
146.禁用于2歲以下患兒(洛哌丁胺【阿片受體激動劑】)
147.一種腦啡肽酶抑制劑,具有抑制分泌作用,能減少大便的量并縮短腹瀉持續(xù)時間(消旋卡多曲)
148.抗分泌藥【止瀉藥】(消旋卡多曲、次水楊酸鉍)
149.非吸收性的利福霉素類藥物,可有效治療由非侵襲性大腸埃希菌引起的旅行者腹瀉(利福昔明【引起尿液呈粉紅色】)
150.潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病治療藥(柳氮磺吡啶、美沙拉嗪)
151.柳氮磺吡啶特異性的不良反應(yīng)(皮疹、肝炎、胰腺炎、肺炎、粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血)
152.柳氮磺吡啶罕見但后果嚴(yán)重的不良反應(yīng)(嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏)
153.腸道內(nèi)分解糖類生成乳酸,使腸道內(nèi)酸度增高,從而抑制腐敗菌的生長繁殖,并防止腸內(nèi)發(fā)酵,減少產(chǎn)氣,因而有促進(jìn)消化和止瀉作用(乳酶生【餐前服用】)
154.在中性或微堿性環(huán)境下助消化效果最好,故多制成腸溶片劑,且不應(yīng)嚼服(胰酶【餐前服用】)
155.Ia類鈉通道阻滯劑(適度)(奎尼丁、普魯卡因胺)
156.Ib類鈉通道阻滯劑(輕度)(利多卡因、苯妥英鈉、美西律)
157.Ic類鈉通道阻滯劑(重度)(普羅帕酮、氟卡尼)
158.選擇性β1受體阻滯劑(第II類)(比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾)
159.K+通道阻滯劑(延長動作電位時程藥)(胺碘酮、索他洛爾)
160.Ca2+通道阻滯劑(第IV類)(維拉帕米、地爾硫?)
161.可致【狼瘡樣面部】皮疹(普羅卡因胺)
162.胺碘酮不良反應(yīng)(1.肺毒性:急性肺炎或肺間質(zhì)纖維化;2.甲狀腺功能障礙;3.光敏感性;4.肝毒性;5.角膜色素沉著)
163.僅適用室性心律失常(美西律、利多卡因)
164.β受體阻斷劑不良反應(yīng)(低血壓、傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、哮喘、心力衰竭)
165.維拉帕米、地爾硫?不良反應(yīng)(低血壓、傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭)
166.具有局部麻醉作用,宜在餐后與飲料或食物同時吞服,不得嚼碎(普羅帕酮)
167.索他洛爾的療效和不良反應(yīng)發(fā)生率均呈劑量依賴性(120mg,一日2次的劑量具有最佳獲益風(fēng)險比【嚴(yán)重的不良反應(yīng):尖端扭轉(zhuǎn)型室速】)
168.與地高辛合用控制慢性心房顫動或心房撲動的心室率,預(yù)防陣發(fā)性室上性心動過速的反復(fù)發(fā)作(維拉帕米)
169.抑制ACE,減低循環(huán)系統(tǒng)和血管組織RAS活性,減少AngII的生成和升高緩激肽水平,逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,對缺血心肌具有保護(hù)作用(ACEI類【XX普利】)
170.伴糖尿病腎病、蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚的高血壓者(選用ACEI類、ARB類)
171.ACEI類不良反應(yīng)(刺激性干咳、高血鉀、血管神經(jīng)性水腫)
172.ACEI類禁忌癥(高鉀血癥、雙側(cè)腎動脈狹窄、妊娠婦女)
173.可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚藥物(ACEI類、ARB類)
174.能夠阻斷不同途徑生成的AngII與受體AT1結(jié)合,從而抑制AngII的心血管作用(ARB類【XX沙坦】)
175.ACEI類刺激性干咳不耐受(選用ARB類藥物)
176.腎素抑制劑(阿利吉侖)
177.半衰期較短,需一日給藥2-3次(卡托普利【其他多數(shù)ACEI可一日給藥1次】)
178.經(jīng)肝和腎排泄,腎功能不全時無需調(diào)整劑量(福辛普利)
179.肝功能損害無需調(diào)整劑量(賴諾普利、培哚普利)
180.作用時間較短,適用于高血壓急癥,宜在餐前1h服藥(卡托普利【 初始劑量:12.5mg,一日2-3次】)
181.?dāng)U張腦血管鈣通道阻滯劑(尼莫地平)
182.二氫吡啶類CCB藥物(硝苯地平、氨氯地平)
183.短效,生物利用度低,血漿濃度波動大,易引起反射性心動過速、心悸和頭痛(第一代CCB【例如:硝苯地平】)
184.通過改革為緩釋或控釋劑型使藥代動力學(xué)特性明顯改善(第二代CCB【例如:硝苯地平控釋片】)
185.血漿半衰期長,血壓下降平緩,波動小,降低血壓呈平穩(wěn)趨勢(第三代CCB【例如:氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、樂卡地平】)
186.CCB類的不良反應(yīng)(低血壓、面部潮紅、踝部水腫、牙齦增生)
187.選擇性β1受體阻斷劑(比索洛爾、美托洛爾和阿替洛爾)
188.α與β受體阻斷劑(阿羅洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾)
189.非選擇性β受體阻斷劑(普萘洛爾)
190.水脂雙溶性β受體阻斷劑,既發(fā)揮阻斷部分β1受體的作用,也減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)(比索洛爾)
191.水溶性β受體阻斷劑,很少穿過-血腦屏障(阿替洛爾)
192.脂溶性β受體阻斷劑,易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)(美托洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾)
193.β受體阻斷劑臨床應(yīng)用(心律失常、高血壓、心絞痛、慢性心功能不全)
194.β受體阻斷劑不良反應(yīng)(肢體冷感、疲乏、反跳現(xiàn)象、掩蓋低血糖、誘發(fā)哮喘等)
195.β受體阻斷劑禁忌癥(二、三度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、支氣管哮喘、重度或急性心衰)
196.長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量(普萘洛爾)
197.用于高血壓危象/急癥、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓。每日需監(jiān)測血漿中氰化物或硫氰酸鹽濃度(硝普鈉)
198.甲基多巴的停藥指標(biāo)(1.若發(fā)生溶血性貧血;2.出現(xiàn)肝功能問題;3.水腫進(jìn)行性加重或有心力衰竭跡象;4.患有嚴(yán)重雙側(cè)腦血管病者出現(xiàn)不自主性舞蹈癥)
199.HMG-CoA還原酶抑制劑(辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等)
200.他汀類藥物不良反應(yīng)(肝毒性、橫紋肌溶解)
201.他汀類停藥指標(biāo)(CK【肌酸激酶】升高至大于正常值10倍以上、轉(zhuǎn)氨酶【AST或ALT】大于正常值3倍以上)
202.抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白,減少吸收(依折麥布)
203.阻滯膽汁酸在腸內(nèi)重吸收,導(dǎo)致膽汁酸在肝內(nèi)合成增加,消耗膽固醇增加(考來烯胺)
204.顯著的抗氧化作用,延緩動脈粥樣硬化形成(普羅布考)
205.地高辛作為P-糖蛋白底物,辛伐他汀與地高辛合用會(提高橫紋肌溶解風(fēng)險)
206.不受CYP3A4的代謝影響,屬于水溶性他汀類(普伐他汀、瑞舒伐他汀)
207.給藥時間不受限制的他汀類(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀任意時間服用,其他他汀類適宜睡前服用)
208.主要降低膽固醇(他汀類、依折麥布、普羅布考、考來烯胺)
209.主要降低降三酰甘油(貝丁酸類、阿昔莫司)
210.不需肝藥酶代謝的他汀類(普伐他汀)
211.抗心絞痛藥(硝酸酯類、β受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑)
212.心絞痛急性發(fā)作(舌下含服硝酸甘油(一次0.25-0.5mg)或硝酸異山梨酯(一次5mg))
213.硝酸甘油不良反應(yīng)(搏動性頭痛、面部潮紅、血壓下降、放射性心率增加)
214.硝酸甘油+西地那非(引起嚴(yán)重的低血壓)
215.抗心力衰竭藥(ACEI類、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑、ARB類、利尿劑、強心苷類、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑【SGLT2】、伊伐布雷定)
216.強心苷的作用機制(抑制Na+-K+-ATP酶)
217.速效的強心苷(去乙酰毛花苷、西地蘭C、毒毛花苷K)
218.洋地黃中毒信號(胃腸道反應(yīng)【惡心、嘔吐或腹瀉】)
219.強心苷致快速心律失常選用(苯妥英鈉)
220.唯一被美國FDA確認(rèn)能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥(地高辛口服制劑)
221.洋地黃中毒的易感因素(低鉀血癥、低鎂血癥、高鈣血癥、甲狀腺功能減退、老年患者)
222.地高辛+胺碘酮(或螺內(nèi)酯)(地高辛濃度增加)
223.腎功能不全者選用(洋地黃毒苷)
224.肝功能不全者選用(地高辛)
225.單純降低心率,通過選擇性和特異性抑制心臟起博If電流而降低心率,只特異性對竇房結(jié)起作用(伊伐布雷定【適用于竇性心律且心率≥75次/分,伴有心臟收縮功能障礙的II-IV級慢性心衰患者】)
226.伊伐布雷定(引起閃光現(xiàn)象(光幻視)和心動過緩)
227.如果從ACEI轉(zhuǎn)換成沙庫巴曲纈沙坦,必須在停止ACEI治療至少(36小時)
228.華法林【維生素K拮抗劑】過量解救(維生素K)
229.肝素過量解救(魚精蛋白【通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白(1%溶液)中和肝素鈉1mg硫酸魚精蛋白可中和約100U肝素】)
230.肝臟合成凝血因子II、VII、IX、X所必須的物質(zhì)(維生素K)
231.華法林屬于消旋體(S-華法林的抗凝作用是R-華法林的5倍。S-華法林經(jīng)CYP2C9代謝)
232.華法林+阿司匹林(產(chǎn)生協(xié)同作用)
233.華法林+水合氯醛、羥基保泰松、甲苯磺丁脲(作用增強【競爭血漿白蛋白】)
234.華法林常見的不良反應(yīng)(出血并發(fā)癥)
235.華法林禁忌癥(懷孕、出血傾向、嚴(yán)重肝功能不全及肝硬化、未經(jīng)治療或不能控制的高血壓、最近顱內(nèi)出血,情況傾向于顱內(nèi)出血)
236.增加華法林作用的藥物(吲哚美辛、阿司匹林、對乙酰氨基酚、西咪替丁、水合氯醛、頭孢哌酮、頭孢氨芐、氧氟沙星、酮康唑、地高辛、辛伐他汀、奧美拉唑、維生素A與E)
237.降低華法林作用的藥物(巴比妥類、卡馬西平、氯氮?、環(huán)孢素、灰黃霉素、利福平、丙戊酸鈉、維生素C、巰嘌呤)
238.增強抗凝血酶III活性發(fā)揮抗凝作用(肝素)
239.肝素的不良反應(yīng)(出血、血小板減少、骨質(zhì)疏松)
240.妊娠期首選的抗凝藥(低分子肝素)
241.直接凝血酶抑制劑(達(dá)比加群酯【口服】)
242.直接凝血因子Xa抑制劑(利伐沙班、阿哌沙班)
243.間接凝血因子Xa抑制劑(磺達(dá)肝癸鈉)
244.達(dá)比加群酯的解救藥(艾達(dá)司珠單抗)
245.達(dá)比加群酯是外流轉(zhuǎn)運體P-gp的底物,與強效P-gp抑制劑(胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁和克拉霉素)聯(lián)合使用(導(dǎo)致達(dá)比加群血藥濃度升高)
246.達(dá)比加群酯與P-gp誘導(dǎo)物(利福平、貫葉連翹、卡馬西平或苯妥英等)聯(lián)合使用會(降低達(dá)比加群血藥濃度)
247.利伐沙班用法用量(一次10mg,可與食物同服,也可以單獨服用。15mg或20mg的片劑應(yīng)與食物同服)
248.血栓素A2抑制劑(阿司匹林)
249.二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑(噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛)
250.血小板糖蛋白GPIIb/IIIa受體阻斷劑(替羅非班、依替巴肽)
251.第一個P2Y12拮抗劑,屬于無活性前體藥物,抑制作用不可逆。屬于噻吩并吡啶藥物(噻氯匹定)
252.屬于無活性前體藥物,抑制作用不可逆。屬于噻吩并吡啶藥物之一(氯吡格雷)
253.不需肝臟代謝直接作用于P2Y12受體,且拮抗作用可逆。不屬于噻吩并吡啶藥物(替格瑞洛)
254.阿司匹林用于降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(建議首次:劑量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。以后每日75~100mg維持)
255.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)(阿司匹林一日75~150mg)
256.降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡>50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(一日75-100mg)
257.2歲以下兒童服用時可能會發(fā)生阿司匹林相關(guān)的不良反應(yīng)(瑞氏綜合征)
258.急性冠脈綜合征【非ST段抬高型急性冠脈綜合征】,也包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)置入支架的患者使用氯吡格雷(單次負(fù)荷量300mg開始,然后以75mg,一日一次連續(xù)服藥,同時合用阿司匹林)
259.非特異性纖溶酶原激活劑(尿激酶、重組鏈激酶)
260.人組織纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)(阿替普酶【重組人組織纖維蛋白溶酶原激活劑rt-PA】)
261.t-PA改構(gòu)體或修飾體(瑞替普酶、替奈普酶)
262.不僅能降解血凝塊的纖維蛋白,也降解循環(huán)中的纖維蛋白原,使用過程中,容易過度消耗循環(huán)中的纖維蛋白原,增加出血的發(fā)生風(fēng)險(鏈激酶、尿激酶)
263.阿替普酶用于急性缺血性腦卒中的溶栓(發(fā)作后的3h內(nèi)開始)
264.抗纖維蛋白溶解藥(氨基己酸、氨甲環(huán)酸)
265.血小板生成素受體激動劑(艾曲泊帕乙醇胺)
266.毛細(xì)血管止血藥(酚磺乙胺、卡絡(luò)磺鈉)
267.血管硬化劑(聚桂醇【在曲張靜脈旁注射后能使曲張靜脈周圍纖維化,壓迫曲張靜脈,達(dá)到止血目的】)
268.用于防治甲型血友病(人凝血因子VIII)
269.用于防治乙型血友病(人凝血因子IX)
270.鐵劑+維生素C(促進(jìn)鐵劑吸收)
271.巨幼紅細(xì)胞貧血治療(維生素B12+葉酸)
272.鐵劑與四環(huán)素、氟喹諾酮類、青霉胺合用(影響鐵劑的吸收)
273.口服鐵劑不能有效緩解缺鐵性貧血(蔗糖鐵(滴注或緩慢注射))
274.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形(計劃妊娠到妊娠后3個月末,葉酸一日1次,一次0.4mg)
275.口服鐵劑有輕度胃腸道反應(yīng)(宜餐后或餐時服用)
276.應(yīng)用鐵劑的治療期間(大便顏色發(fā)黑,大便潛血試驗陽性,應(yīng)注意與上消化道出血相鑒別)
277.服用葉酸、維生素B12治療后(需要補鉀)
278.未控制的重度高血壓患者禁用(重組人促紅素【用于腎性貧血】)
279.具有促進(jìn)白細(xì)胞增生、抗炎、降低血壓、抗腫瘤、抗心肌缺血缺氧、抗心律失常等作用(小檗胺)
280.又稱腺嘌呤,是生物體內(nèi)輔酶與核酸的組成和活性成分(維生素B4)
281.升高白細(xì)胞藥(肌苷、利可君、小檗胺、維生素B4【也稱腺嘌呤】、鯊肝醇、甲睪酮、司坦唑醇、丙酸諾龍、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子、粒細(xì)胞集落刺激因子)
282.高效能利尿劑(呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米)
283.呋塞米作用機制與部位(抑制Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運子【髓袢升支粗段】)
284.不含磺酰胺結(jié)構(gòu)的高效能利尿劑(依他尼酸)
285.高效能利尿劑不良反應(yīng)(耳毒性、低鉀、鈉、鎂血癥、高尿酸、升高血糖、升高LDL-C和三酰甘油)
286.中效能利尿劑(氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、美托拉宗)
287.氫氯噻嗪的作用機制與部位(抑制 Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運子【遠(yuǎn)曲小管近端】)
288.氫氯噻嗪藥理作用(利尿作用、治療水腫、抗利尿作用、降血壓、引起高尿鈣)
289.氫氯噻嗪不良反應(yīng)(低血鉀、高血糖、高血脂、尿酸增高、高鈣血癥、性功能減退)
290.氫氯噻嗪禁忌癥(對磺酰胺基團(tuán)藥過敏者、痛風(fēng)患者、低鉀血癥、無尿或腎衰竭者)
291.醛固酮受體阻斷劑(螺內(nèi)酯)
292.腎小管Na+通道抑制劑(氨苯蝶啶、阿米洛利)
293.螺內(nèi)酯不良反應(yīng)(高血鉀、男性乳房發(fā)育)
294.滲透性利尿藥【脫水藥】(甘油果糖、甘露醇)
295.呋塞米的適應(yīng)癥(急性肺水腫和腦水腫、急慢性腎衰竭、高血壓、心力衰竭、急性藥物中毒)
296.松弛平滑肌,緩解膀胱出口梗阻,抗前列腺增生(α受體阻斷劑)(哌唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新)
297.不能減小前列腺增大的體積,也不降低血清前列腺特異抗原(PSA)水平,不能減少急性尿潴留的發(fā)生。適于需要盡快改善急性癥狀的患者(α1受體阻斷藥)
298.有過直立性低血壓的前列腺增生癥合并高血壓者應(yīng)首選(坦洛新)
299.在使用過程中易發(fā)生直立性低血壓、眩暈,甚至有“首劑效應(yīng)”和出現(xiàn)暈厥(特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪)
300.適用于心律失常、心絞痛、使用多個降壓藥的高血壓患者以及對α1受體阻斷藥不耐受的患者(5α-還原酶抑制劑)
301.5α還原酶抑制劑不良反應(yīng)(性欲減退、陽痿、射精量減少)
302.妊娠期婦女或備妊娠婦女不要接觸,屬于妊娠X級(5α-還原酶抑制劑【非那雄胺】)
303.服用非那雄胺的男性需要停藥1個月后方可獻(xiàn)血(服用度他雄胺者則需要停藥6個月以后方可獻(xiàn)血)
304.能夠促進(jìn)頭發(fā)生長,臨床上用于治療男性雄激素性脫發(fā)(非那雄胺)
305.起效時間相對較慢,一般需要用藥治療6~12個月才能獲得最大療效。不適于需盡快解決急性癥狀的患者(5α-還原酶抑制劑)
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