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月測試第二波!執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》,沖刺前先摸摸底!

2019-08-07 09:42 來源:
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轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)進(jìn)入了8月,執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí)也逐漸進(jìn)入了沖刺階段,對(duì)于知識(shí)的掌握,你提高了多少呢?月測試第二波來了!看看你能拿多少分吧!

中藥綜

一、最佳選擇題

1.經(jīng)行或先或后,經(jīng)量或多或少,色紫紅有塊,血行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,情志不舒,心煩易怒,噯氣食少,時(shí)欲嘆息。舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈弦應(yīng)選用以下哪個(gè)方劑治療

A.四物湯

B.固經(jīng)丸

C.四神湯

D.逍遙散

E.溫經(jīng)湯

2.患者面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹?jié)M喜按,大便腥臭,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡細(xì)而滑,宜選用的治療方法是

A.清熱利濕止帶

B.消食導(dǎo)滯,和中健脾

C.健脾助運(yùn),消食化滯

D.溫經(jīng)暖宮止痛

E.和脾助運(yùn)

3.可用于小兒流感、腦炎的藏成藥方劑是

A.六味安消散

B.五味渣馴丸

C.八味沉香散

D.志嘎汗散

E.五味麝香丸

4.密雜吉學(xué)說包括幾種異常的氣質(zhì)

A.九種

B.八種

C.七種

D.六種

E.五種

5.成年男性正常的血紅蛋白范圍應(yīng)是

A.90~110g/L

B.110~150g/L

C.120~160g/L

D.140~180g/L

E.170~200g/L

6.常作為急性 HBV 感染的指標(biāo)的是

A.HBsAg-IgM

B.抗 HBs-IgM

C.HBeAg-IgG

D.抗 HBe-IgM

E.抗 HBc-IgM

7.若患者用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)首選的應(yīng)對(duì)措施是

A.檢查藥品質(zhì)量

B.退藥息事

C.處置不良反應(yīng)

D.賠償患者

E.降價(jià)銷售該藥

最佳選擇題答案來了!

1.【正確答案】D

【答案解析】本題中患者的癥狀是肝郁引起的月經(jīng)先后無定期。

肝郁:

[癥狀]經(jīng)行或先或后,經(jīng)量或多或少,色紫紅有塊,血行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,情志不舒,心煩易怒,噯氣食少,時(shí)欲嘆息。舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈弦。

[治法]疏肝解郁,和血調(diào)經(jīng)。

[方劑應(yīng)用]逍遙散(當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜)加減。

[中成藥選用]逍遙丸、婦科得生片、婦科調(diào)經(jīng)片。

2.【正確答案】C

【答案解析】脾虛夾積:[癥狀]面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹?jié)M喜按,大便稀溏腥臭,夾乳片或不消化食物殘?jiān)?。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡細(xì)而滑,或指紋淡滯。

[治法]健脾助運(yùn),消食化滯。

[方劑應(yīng)用]健脾丸(人參,白術(shù),陳皮,麥芽,山楂,神曲,枳實(shí))加減。

[中成藥選用]健胃消食片、健脾丸、開胃健脾丸。

3.【正確答案】D

【答案解析】志嘎汗散,由冰片、天竺黃、紅花等 13 味藥制成。功能清熱解毒,消炎。用于小兒流感、腦炎等。

4.【正確答案】B

【答案解析】密雜吉學(xué)說包括 8 種正常氣質(zhì)(熱、濕、寒、干、干熱、濕熱、濕寒,干寒)和 8 種異常氣質(zhì)。

5.【正確答案】C

【答案解析】血紅蛋白常被稱為“血色素”,是組成紅細(xì)胞的主要成分,承擔(dān)著機(jī)體向器官組織運(yùn)輸氧氣和運(yùn)出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同,但血紅蛋白功能更好地反映貧血的程度。

男性 120~160g/L;女性 110-150g/L;新生兒 180~190g/L.

6.【正確答案】E

【答案解析】HBcAg 與抗-HBc:HBcAg 主要存在于受感染的肝細(xì)胞內(nèi),血液中游離的 HBcAg 極少,故較少用于臨床常規(guī)檢測。抗-HBc 不是中和抗體,而是反映肝細(xì)胞受到 HBV 侵害的可靠指標(biāo),主要有 IgM 和 IgG 兩型:抗 HBc-IgM 是機(jī)體感染 HBV 后在血液中最早出現(xiàn)的特異性抗體,故常作為急性 HBV 感染的指標(biāo);抗 HBc-IgG 出現(xiàn)較晚,其陽性可持續(xù)多年,甚至終身,具有流行病學(xué)意義。

7.【正確答案】C

【答案解析】當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí),執(zhí)業(yè)藥師首先的應(yīng)對(duì)措施就是與會(huì)同臨床處置不良反應(yīng)。

二、配伍選擇題

[8~10]

A.陽明潮熱

B.氣虛發(fā)熱

C.陰虛潮熱

D.骨蒸勞熱

E.濕溫潮熱

8.每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱者屬

9.胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致者屬

10.午后熱甚,身熱不揚(yáng)者屬

[11~13]

A.齒齦淡白

B.牙齒蛀蝕

C.齒齦青紫

D.齒稀根露

E.齒齦紅腫

11.腎虛可見

12.血虛可見

13.胃火可見

[14~17]

A.參苓白術(shù)散

B.杞菊地黃丸

C.消渴平片

D.附子理中丸

E.生力膠囊

14.消渴見煩渴引飲,消谷善饑,小便頻數(shù)而多,尿渾而黃,形體消瘦,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù),方用

15.消渴見口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脈細(xì)弱無力,方用

16.消渴見尿頻量多,濁如膏脂,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,多夢(mèng)遺精,乏力膚燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),方用

17.消渴見小便頻數(shù),手足心熱,咽干舌燥,耳輪干枯,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌淡苔白乏津,脈沉細(xì)無力,方用

配伍選擇題答案來了!

[8~10]

8.【正確答案】C

【答案解析】陰虛潮熱:每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱,屬于“陰虛生內(nèi)熱”,且以五心煩熱為特征,甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺,故又稱“骨蒸潮熱”。常兼見盜汗、顴赤、口咽干燥、舌紅少津等癥。

9.【正確答案】A

【答案解析】陽明潮熱:是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致,因其常于日晡陽明旺時(shí)而熱甚,故又稱“日晡潮熱”,常兼見腹?jié)M痛拒按,大便燥結(jié),手足汗出,舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。

10.【正確答案】E

【答案解析】濕溫潮熱:以午后熱甚,身熱不揚(yáng)為特征。其病多在脾胃,因濕遏熱伏,熱難透達(dá),所以身熱不揚(yáng),初捫之不覺很熱,捫之稍久則覺灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。

[11~13]

11.【正確答案】D

【答案解析】齒根外露者,多屬腎虛或虛火上炎。

12.【正確答案】A

【答案解析】齦色淡白者,多是血虛不榮。

13.【正確答案】E

【答案解析】齦色紅腫者,多屬胃火上炎。牙齦出血而紅腫者,為胃火傷絡(luò)。

[14~17]

14.【正確答案】C

【答案解析】陰虛燥熱:[癥狀]煩渴引飲,消谷善饑,小便頻數(shù)而多,尿渾而黃,形體消瘦,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)。

[治法]養(yǎng)陰潤燥。

[方劑應(yīng)用]玉女煎(石膏,熟地,麥冬,知母,牛膝)加減。

[中成藥選用]消渴平片(主治陰虛燥熱、氣陰兩虛證)、清胃黃連丸合六味地黃丸。

15.【正確答案】A

【答案解析】脾胃氣虛:[癥狀]口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脈細(xì)弱無力。

[治法]健脾益氣。

[方劑應(yīng)用]參苓白術(shù)散(人參,白術(shù),茯苓,桔梗,山藥,甘草,白扁豆,蓮子肉,砂仁,薏苡仁)加減。

[中成藥選用]參苓白術(shù)散、人參健脾丸。

16.【正確答案】B

【答案解析】腎陰虧虛:[癥狀]尿頻量多,濁如膏脂,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,多夢(mèng)遺精,乏力膚燥。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

[治法]滋養(yǎng)腎陰。

[方劑應(yīng)用]杞菊地黃丸(枸杞子,白菊花,地黃,山茱萸,澤瀉,茯苓,山藥,丹皮)加減。

[中成藥選用]杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸。

17.【正確答案】E

【答案解析】陰陽兩虛:[癥狀]小便頻數(shù),甚則飲一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,畏寒肢冷。舌淡苔白乏津,脈沉細(xì)無力。

[治法]溫陽滋腎。

[方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(附子,肉桂,熟地,山茱萸,澤瀉,茯苓,丹皮,山藥)加減。

[中成藥選用]生力膠囊、強(qiáng)腎片。

三、綜合分析選擇題

[18~21]

患者鼻塞,涕黃稠而量多,嗅覺差,鼻黏膜紅腫,伴頭痛,發(fā)熱,汗出,胸悶。舌紅苔黃,脈浮數(shù)。

18.患者應(yīng)被診斷為

A.口瘡

B.外感

C.咽喉腫痛

D.鼻淵

E.喘證

19.患者的辨證當(dāng)屬

A.肝火上炎

B.沖任失調(diào)

C.痰凝氣滯

D.膽經(jīng)有熱

E.風(fēng)熱蘊(yùn)肺

20.對(duì)于該患者應(yīng)采用的治療方法是

A.宣肺散寒

B.補(bǔ)腎納氣

C.豁痰化瘀

D.疏散風(fēng)寒,宣肺解表

E.祛風(fēng)清熱宣竅

21.治療選方為

A.逍遙蔞貝散

B.瀉白散合辛夷清肺飲

C.二仙湯

D.防風(fēng)通圣散

E.四物湯

[22~23]

男性,48 歲,病起 5 日,惡寒發(fā)熱,身熱顯著,發(fā)熱較重,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽氣急,痰稠色黃,咽痛咽紅,苔薄黃、舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

22.此患者辨證當(dāng)屬

A.風(fēng)寒感冒

B.風(fēng)熱感冒

C.暑濕感冒

D.時(shí)行感冒

E.體虛感冒

23.此患者可選用的中成藥有

A.銀翹解毒丸

B.荊防敗毒散

C.清瘟解毒丸

D.二母寧嗽丸

E.參蘇飲

綜合分析選擇題答案來了!

[18~21]

18.【正確答案】D

【答案解析】從患者的癥狀上判斷,患者屬于鼻淵。

19.【正確答案】E

【答案解析】從患者的癥狀上判斷,患者屬于風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵,可見鼻塞,涕黃稠而量多,嗅覺差,鼻黏膜紅腫,可伴頭痛,發(fā)熱,汗出,胸悶,咳嗽,痰多。舌紅苔黃,脈浮數(shù)。

20.【正確答案】E

【答案解析】對(duì)于風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵,應(yīng)采取祛風(fēng)清熱宣竅的治法。

21.【正確答案】B

【答案解析】對(duì)于風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵,應(yīng)選取瀉白散合辛夷清肺飲治療。

風(fēng)熱蘊(yùn)肺:[癥狀]鼻塞,涕黃稠而量多,嗅覺差,鼻黏膜紅腫,可伴頭痛,發(fā)熱,汗出,胸悶,咳嗽,痰多。舌紅苔黃,脈浮數(shù)。

[治法]祛風(fēng)清熱宣竅。

[方劑應(yīng)用]瀉白散合辛夷清肺飲(桑白皮,地骨皮,粳米,甘草,辛夷花,石膏,知母,山梔,黃芩,枇杷葉,升麻,百合,麥冬)加減。

[中成藥的選用]辛芳鼻炎膠囊、鼻炎通噴霧劑、辛芳鼻炎丸(主治風(fēng)熱上攻、熱毒蘊(yùn)肺證)、鼻炎片、鼻竇炎口服液(主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證)。

[22~23]

22.【正確答案】B

【答案解析】風(fēng)熱感冒的癥狀如下:身熱較著,微惡風(fēng),頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

23.【正確答案】A

【答案解析】風(fēng)熱感冒:[癥狀]身熱較著,微惡風(fēng),頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

[治法]清熱宣肺解表。

[方劑應(yīng)用]銀翹散(金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加減。

[中成藥選用]銀翹解毒丸(片)、復(fù)方金黃連顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液。

四、多項(xiàng)選擇題

24.含麻黃的中成藥忌與哪些中成藥并用

A.復(fù)方羅布麻片

B.通宣理肺丸

C.牛黃降壓丸

D.速效救心丸

E.珍菊降壓片

25.維 C 銀翹片中含有的西藥成分包括

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.馬來酸氯苯那敏

C.咖啡因

D.維生素 C

E.異戊巴比妥

26.嬰幼兒患者合理使用中藥的原則

A.不宜隨便施補(bǔ)

B.用量宜輕

C.多宜溫補(bǔ)

D.宜用輕清之品

E.尤宜兼顧健脾和胃

27.以下哪項(xiàng)屬于引起的中藥不良反應(yīng)的藥物和使用因素

A.炮制不當(dāng)

B.劑量過大

C.療程過長

D.辨證不準(zhǔn)

E.配伍失度

28.老年慢性支氣管炎出現(xiàn)肺陰虛象,宜使用

A.沙參

B.紅參

C.黃芪

D.生地

E.西洋參

29.含對(duì)乙酰氨基酚成分的中藥在服用時(shí)應(yīng)注意

A.不能與巴比妥類西藥合用,可引起肝毒性

B.長期大量應(yīng)用可引起急性腎功能衰竭,

C.服用過量可引起低血糖

D.服藥期間不得從事駕駛車輛、登高作業(yè)等工作

E.孕婦禁用

多項(xiàng)選擇題答案來了!

24.【正確答案】ACDE

【答案解析】某些藥物的相互作用問題 含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥如復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等并用;也忌與擴(kuò)張冠脈的中成藥如速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補(bǔ)心氣液等聯(lián)用。因麻黃中麻黃堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)與腎上腺素相似,能直接與腎上腺素受體結(jié)合,同時(shí)還能促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì),從而使血管收縮、血壓升高;另一方面,又能興奮心臟,增強(qiáng)心肌收縮力,使心肌耗氧量增加。若同時(shí)并用,可產(chǎn)生頡抗作用。

25.【正確答案】ABD

【答案解析】維 C 銀翹片中含有的西藥成分包括對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、維生素 C.

26.【正確答案】ABDE

【答案解析】嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則主要有以下幾點(diǎn):①用藥及時(shí),用量宜輕;②宜用輕清之品;③宜佐健脾和胃之品;④宜佐涼肝定驚之品;⑤不宜濫用滋補(bǔ)之品。

27.【正確答案】ABCDE

【答案解析】引起中藥不良反應(yīng)發(fā)生的因素包括:(1)藥物和使用因素。

(2)機(jī)體因素。

(3)病理因素。

其中,藥物和使用因素涉及:品種混亂、炮制不當(dāng)、劑量過大、療程過長、辨證不準(zhǔn)、配伍失度。

28.【正確答案】AE

【答案解析】老年慢性支氣管炎日久會(huì)出現(xiàn)肺陰虛象,宜用西洋參、沙參等,益氣養(yǎng)陰清熱,若用紅參,偏于甘溫,反而使余邪復(fù)燃,病情加重。

29.【正確答案】AB

【答案解析】含對(duì)乙酰氨基酚成分中成藥的使用注意對(duì)乙酰氨基酚也稱撲熱息痛,是乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥,可用于感冒或其他原因引起的高熱和緩解輕中度疼痛,一般劑量較少引起不良反應(yīng)。長期大量使用對(duì)乙酰氨基酚,尤其是腎功能低下時(shí),可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎衰竭、少尿、尿毒癥。若與肝藥酶誘導(dǎo)劑尤其是巴比妥類并用時(shí),發(fā)生肝臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)增加。肝腎功能不全的患者應(yīng)慎用,有增加肝臟、腎臟毒性的危險(xiǎn)。服用超量可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛、胃痙攣、腹瀉、多汗等癥狀。有不少中成藥含有對(duì)乙酰氨基酚,若在治療感冒發(fā)熱使用這類中成藥時(shí)再服用對(duì)乙酰氨基酚制劑,則使對(duì)乙酰氨基酚的劑量過大,增加藥物的不良反應(yīng)。

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