（1）寒涼和溫?zé)崾莾煞N對立的藥性，而寒與涼、熱與溫之間只是程度的不同。

（2）寒涼藥多具清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用，主治各種熱癥。有傷陽助寒之弊。

（3）溫?zé)崴幎嗑邷乩锷⒑?、補火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆等作用，主治各種寒癥。有傷陰助火之害。

（4）臨床用藥指導(dǎo)意義：據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)藥物，治熱病投寒藥，治寒病投熱

（三）重點3：“五味”中的各味效用和臨床應(yīng)用

（1）五味定義：是指藥物因功效不同而具有的辛、甘、酸、苦、咸等味；它不僅是藥物味道的真實反映，也是藥物作用的高度概括。

（2）辛味辛味藥主要分布于芳香化濕藥、開竅藥、溫里藥、解表藥、祛風(fēng)濕藥及理氣藥中。辛能散、能行，具有發(fā)散、行氣、活血、健胃、化濕、開竅等功效?，F(xiàn)代研究表明其功效與擴張血管、改善微循環(huán)、發(fā)汗、解熱、抗炎、抗病原微生物、調(diào)整腸道平滑肌運動等作用相關(guān)。

（3）甘味甘味藥主要分布在補虛藥、消食藥、安神藥和利水滲濕藥中。甘能補、能緩、能和，具有補虛、緩急止痛、緩和藥性、調(diào)和藥性等功效?，F(xiàn)代研究表明其具有增強或調(diào)節(jié)機體免疫功能、影響神經(jīng)系統(tǒng)、抗炎、抗菌、緩解平滑肌痙攣等作用。

（4）酸味酸味藥主要分布于收澀藥和止血藥中，能收、能澀，具有收斂固澀作用，多用于正虛無邪之滑脫不禁所致諸證。另外酸能生津，安蛔。 酸能斂邪，故有實邪者勿用。

（5）苦味苦味藥主要分布在涌吐藥、瀉下藥、理氣藥、清熱藥、活血藥和祛風(fēng)濕藥中。能泄、能燥、能堅，具有清熱、祛濕、降逆、瀉下等功效?，F(xiàn)代研究表明其功效與抗菌、抗炎、殺蟲、平喘止咳、致瀉、止吐等作用有關(guān)。

（6）咸味咸味藥主要分布在化痰藥和溫腎壯陽藥中。能軟、能下，具有軟堅散結(jié)、瀉下通便等功效。現(xiàn)代研究表明其功效與抗腫瘤、抗炎、抗菌、致瀉、影響免疫系統(tǒng)等作用有關(guān)。

（7）淡味能滲、能利，有滲濕利水的作用，多用于水腫、小便不利等證；傷津液。

（8）澀味能收、能斂，具有收斂固澀作用。澀味藥大多斂邪，邪氣未盡者勿用。

（9）氣味配合：

①原則：一為任何氣與任何味均可組配；二為一藥中氣只能有一，而味可以有一個，也可以有兩個或更多。味越多，說明其作用越廣泛。

②規(guī)律：一為氣味均一；二為一氣二味或多味。

③氣味配合與療效的關(guān)系：氣味相同，功能相近。氣味相異，功能不同。

（四）重點4：中藥升降沉浮的效用（最佳選擇題及多選題多見）

1.定義：中藥的升降沉浮指藥物在人體內(nèi)呈現(xiàn)的一種走向和趨勢，即在人體環(huán)境里藥物作用的部位。

2.確定依據(jù)：

（1）藥物的質(zhì)地： 特例：旋覆花沉降，蔓荊子升浮。

（2）藥物的氣味厚薄

（3）藥物的性味：主升浮的是辛甘，溫?zé)?；主沉降的是酸苦咸，澀，寒涼?/p>

“雙向性”：川芎、胖大海、前胡。

3.效用

（1）升浮藥物：升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅。用于病位在上在表或病勢下陷類疾病的防治。

（2）沉降藥物：瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆、收斂及止咳平喘。用于病位在下在里或病勢上逆類疾病的防治。

（五）重點5：歸經(jīng)對臨床用藥的指導(dǎo)意義

1、根據(jù)疾病表現(xiàn)的病變所屬臟腑經(jīng)絡(luò)而選擇用藥。

2、根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的傳變規(guī)律選擇用藥。

（六）中藥功效的分類（依據(jù)中醫(yī)治療學(xué)分類）

1.對因功效：

（1）祛邪的功效：祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、瀉下、涌吐、解毒、殺蟲等；

（2）扶正的：補氣、助陽、滋陰、養(yǎng)血；

（3）調(diào)理臟腑或氣血的：疏肝、柔肝、宣肺、和中、理氣、活血、安神、開竅、潛陽、息風(fēng)；

（4）消除病理產(chǎn)物：消食、利水、祛痰、化瘀、排石、排膿等。

2.對癥功效：如：止痛、止血、止嘔、止咳、平喘、止汗、澀腸止瀉、澀精止遺等。

3.對病證功效：截瘧、蝕疣、祛風(fēng)濕、通鼻竅、利膽退黃、消癰排膿、驅(qū)殺絳蟲等。

4.對現(xiàn)代病證功效：降血壓、降血脂、降血糖、抗腫瘤等。

（七）七情配伍

1、單行：指用單味藥就能發(fā)揮預(yù)期治療效果，不需要其它藥輔助。如清金散用一味黃苓治輕度的肺熱咳血。

2、相須：指性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，增強其原有療效。如大黃芒硝配伍可增強瀉下作用。

3、相使：指性能功效相似的藥物配合應(yīng)用，一種藥為主，另一種藥為輔，輔藥能提高主藥的療效。如黃連木香配伍，治療濕熱下痢，黃連清熱燥濕止痢，木香行氣化滯止痛，相使為用。

4、相畏：指一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如附子的毒能被甘草減輕或消除，故附子畏甘草、半夏畏生姜。

5、相殺：指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如甘草能減輕或消除附子的毒性或副作用，故甘草殺附子的毒。

6、相惡：指兩種藥物合用，一種藥物與另一藥物相互作用而致原有功效降低，甚至喪失藥效。如丁香惡郁金，因郁金能削弱丁香的行氣作用。

7、相反：指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用。如甘草反甘遂、大戟。

單行既不增效或減毒，也不增毒或減效，相須、相使表示增效；相畏、相殺表示減毒；相惡表示減效，用藥時應(yīng)注意；相反表示增毒，原則上應(yīng)絕對禁止。

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